احذر مرض الشريك خطر على القلب

لقد دعاه البعض بمرض الشريك، وهو داء يصيب الرجال أكثر من النساء وقد اعتقد سابقا" أن هذا الداء يصيب البدينين فقط، و دعى بمتلازمة بيك ويك، إلا أن الدراسات الحديثة أظهرت أن ثلث الحالات تشاهد لدى غير البدينين .

وتأتى الشكوى من الشخير الليلى، كما يوضح دكتور جمال شعبان أستاذ القلب بالمعهد القومى للقلب فى الدرجة الثانية بعد الأرق فى شكاوى المرضى.

وهذا ما يوضحه دكتور جمال شعبان أستاذ القلب بالمعهد القومى للقلب قائلا معظم المصابين من الرجال الذين يشكلون أكثر من أربعة أضعاف عدد النساء فى الأعمار المتوسطة، إذ أن العمر الوسطى الذى يبدأ فيه الرجال بالشخير يتراوح ما بين 30-45 سنة بينما يزداد انتشاره لدى النساء ما بين الخمسين، مما دعا للاعتقاد بوجود حماية هرمونية عند النساء قبل سن اليأس، وتتساوى أعداد المرضى من الجنسين بعد الستين من العمر.
وهناك مجموعة من الأسباب التى تقف وراء انقطاع التنفس أثناء النوم يقف على رأسها ضخامة شراع الحنك وارتخاء عضلاته وفقدان مرونة الأنسجة الرخوة للبلعوم الفموى واللهاة تسد النسج المرتخية مجرى التنفس أثناء النوم فتحجب هواء الشهيق ويتوقف دخول الهواء للرئتين لعدة ثوان قد تصل لدى البعض إلى 40 ثانية أو أكثر، فتحجب عن النائم الأكسجين ويحاول النائم التنفس أثناء التنهد مع حركات التنفس الصدرى، والحجاب الحاجز مما يؤدى لتغيرات فى ضغط الهواء الرئوى وتتعر‍‍قل حركة الدم فى الرئتين والقلب فيسرع نبض القلب ويرتفع ضغط الدم وخلال ثوان من انقطاع التنفس يتدنى مستوى الأكسجين فى الدم ويتنبه الدماغ إلى هذه الحالة الطارئة، فيبدأ النائم بالاستيقاظ لتعود عضلات المجرى الهوائى للانفتاح بعد تقلص فجائى، فيندفع الهواء للرئتين بسرعة وتهتز نسج العضلات المرتخية فى البلعوم الفموى مما يسبب الشخير الصاخب، لكن المصاب لا يتذكر هذه العوارض نظرا "لقصرها إلا أنها تكون كافية لفتح المسلك الهوائى العلوى من جديد، ثم يأخذ عدة أنفاس عميقة بسرعة قبل أن يعود الشخص للنوم ويشخر من جديد بعد كل نوبة من توقف التنفس و تتكرر هذه الدورة مئات المرات من نوبات توقف التنفس أثناء النوم فى الليلة الواحدة يتبعها الاستيقاظ والشخير مما يؤدى إلى نوم متقطع يحرم المصاب من مرحلة النوم العميق يحول ليله إلى جحيم دون أن يدرى.

وتقف البدانة على رأس قائمة الأسباب المرضية التى تفاقم من خطورة هذه الحادثة الطارئة، كما يمكن مشاهدة زيادة فى تواتر نوبات انقطاع التنفس أثناء النوم لدى المصابين بآفات الأنف والحنجرة كالتهاب الجيوب وضخامة القرينات الأنفية وانحراف الوتيرة الأنفية وضخامة اللوزات والرشح المزمن.
وتساهم المهدئات والمسكنات وتناول الكحول فى تفاقم الخطر وزيادة عدد نوب توقف التنفس أثناء النوم.

ويؤثر النوم السطحى المتقطع وغير المجدى على قدرات المصاب الذهنية والمهنية فيشكو المريض من النعاس الشديد أثناء النهار وعدم القدرة على التركيز وضعف الذاكرة وقلة الانتباه والتقهقر الفكرى، ويزداد خطر حوادث الطرق لدى المرضى لاسيما السائقين منهم لأكثر من تسعة أضعاف غيرهم من الأشخاص السليمين، كما يعانى المصاب من الصداع نهارا" وسرعة الانفعال والغضب وفرط الهياج والعصبية.

ويزيد الجوع للأكسجين من مخاطر الأذيات الدماغية كما يؤهب لحدوث الجلطات الدماغية، ويسبب نقص الأكسجين الناجم عن توقف التنفس أثناء النوم اضطرابا" فى النظم القلبية وتأرجحا" فى ضغط الدم وزيادة الآفات القلبية الإكليلية مما يؤدى لحدوث النوبات القلبية القاتلة.
وينصح الأطباء للوقاية من الشخير بعدم تناول المهدئات والكحول قبل النوم كما ينصحون بتخفيف الوزن الذى يحسن من النوم ويخفف من نوبات توقف النتفس، ومازالت الدراسات قائمة لإيجاد حلول أنجع فى علاج هذه المعضلة.
===============================
==============================
المشروبات الغازية لا تعمل على زيادة الشهية

نفت دراسة طبية، أن تناول المشروبات الغازية الدايت يعمل على زيادة الشهية بين الأشخاص الذين يفرطون فى تناولها أو تدفعهم للإفراط فى تناول السكريات، والوجبات الدسمة والغنية بالدهون بالمقارنة بالمياه.

تأتى نتائج هذه الدراسة لتتناقض مع الأبحاث الطبية التى أجريت سابقا فى هذا الصدد، والتى أكدت أن المشروبات التى تحتوى على مواد تحلية صناعية يمكن أن تعطل الهرمونات المرتبطة بالجوع مما يدفع إلى استهلاك المزيد من الطعام دون الحاجة إليه أو حتى الشعور بالجوع.

كما أظهرت الدراسات أن المشروبات الغازية الدايت تجعل الناس لديهم رغبة فى تناول الطعام المرتفع السكريات بمعدلات أكثر لينتهى بهم المطاف لتناول المزيد من الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية.

كانت الأبحاث الطبية قد أجريت على أكثر من 318 شخصا يعانون من زيادة فى الوزن وبدانة حيث استمدوا نحو280 سعرا حراريا من المشروبات الغازية يوميا فى مقابل لجوء نصف المشاركين فى الدراسة إلى استبدال مشروبين من المشروبات الغازية المحلاة بالسكر بالماء أو بمشروبات غازية دايت فى إطار نظامهم الغذائى.

وأشارت المتابعة إلى أن الذين تناولوا المياه والمشروبات الغازية الدايت نجحوا فى خفض معدلات سعراتهم الحرارية بنسب كبيرة.
=============================
كيف تعامل زوجتك أثناء فترة الحيض .. ؟؟


عزيزي الرجل ..


- كما أعطاك الله القوامه .. فانه حثك على العمل بها ..
- يجب أن تعلم أن زوجتك أثناء حيضها تمر بظروف نفسيه وجسديه قد لا تتحملها أنت بل وتتذمر منها ..
- تقول الاحصائيات ان 80 % من النساء يعانين من الضيق والتعب والضغط النفسي الكبير ..
بالاضافه الى بعض الألم في البطن أو في الظهر أو الساقين ..

كيف تدير هذه المرحله ؟؟


- لا ينبغي الابتعاد عنها لانك بذلك تشعرها بنقص فيها ليس بنقص ..
- ينبغي ان تزيد من عطفك ورقتك وتقبل مزاجها الحاد المتقلب ..
- ينصح بعمل مباشره غير كامله مع زوجتك .. " لا ايلاج فيها "
- المرأه في فتره الحيض تكون لديها نفس الشهوه التي تتأتي لها وقت الطهر ربما تكون أشد نظرا لأحتقان الانسجه . فلا تهملها ..
- المداعبات الزوجيه تخفف كثيرا من الام الحيض .. عليك بها ..
- حاول ان تساعدها في الاعمال المنزليه والابتسام في وجهها واظهار سعادتك بوجودها في حياتك ..
- المرأه في هذه المرحله تحتاج الى من يحتويها ويربت عليها ويهدئ من روعها ..
وعلى أثر الرسول يسير الرجال ..


كان الرسول الكريم يزيد من الرقه وهو منبع الرقه . وكان يزيد من العطف والتدليل لزوجاته وقت الحيض .. دون ان يتطور الطب ليكشف لغز الحيض .
" تحكي السيده عائشه " رضوان الله عليها " فتقول : " كنت أشرب وأنا حائض ثم أناوله النبي فيضع فاه على موضع في فيشرب . وأتعرق العرق وأنا حائض ثم أناوله النبي فيضع فاه على موضع في "
واتعرق العرق معناه اكل بقايا اللحم من على العظم
" منبع الرقه والحب ودماثه الخلق وحقائق الرجوله الكامله " هذا الاحتواء هو ما توصل اليه علماء النفس اليوم بضروره اتباعه
كما روت أيضا السيده عائشه رضوان الله عليها " كان صلى الله عليه وسلم يتكئ في حجري وأنا حائض ثم يقرأ القرأن . " شحنة من الايمانيات تطمئن القلب وتريح النفس ولا تشعر المرأه بنقص او ما شابه ذلك وتزيد من متانه العلاقه الزوجيه ..
لذا على اثر الرسول يسير الرجال ..
المقال بالانجليزية

د/ شريف حجازي
فريق كل يوم معلومه طبيه

التصنيف : صحة المرأة,صحة نفسية
===================
تحذير من استخدام العقاقير الجديدة لعلاج مرض السكر من النوع الثانى


حذر المسئولون فى الهيئة العليا للصحة الفرنسية مرضى السكر من النوع الثانى من استخدام العقاقير الجديدة لما لها من آثار جانبية مضرة على الصحة والعودة إلى استخدام العقاقير القديمة الأرخص والأكثر أمنا، علما بأن فرنسا بها 3 ملايين شخص يعانون من مرض السكر من النوع الثانى المتمثل فى زيادة نسبة الجلوكوز"السكر" فى الدم.

كما أن العقاقير القديمة تعمل على تنشيط إفراز الأنسولين دون أن تؤدى إلى زيادة نسبة الجلوكوز فى الدم ولا تؤدى إلى البدانة، ورأت الهيئة أن التحكم فى مضادات السكر معقدة للغاية خاصة للأطباء الممارس العام، والذى يعالج 9 مرضى من بين عشرة لأن مرضى السكر من النوع الثانى هو مرض متطور لذلك يجب توخى الحذر فى استخدام المضادات كلا وفقا لحالته، وأن أغلب العقاقير الحديثة تم سحبها من السوق لتأثيرها غير المرغوب فيه

ما هو ضعف الانتصاب .. ؟

ضعف الانتصاب هو عدم القدرة على الحفاظ على قوة ومده انتصاب كافيه لاكمال العمليه الجنسيه بنجاح .

بدون العلاج قد تكون العمليه الجنسيه صعبة الحدوث . قد تبدأ هذه المشكله من عمر 40 .. وقدّرت الدراسات بان هناك من 18-30 مليون شخص مصاب بضعف الانتصاب ..


ضعف الانتصاب وضعف الرغبه الجنسية :


مريض ضعف الانتصاب لديه رغبه جنسيه ممتازه ولكن الجسم يفشل في الاستجابه لهذه الرغبه . في معظم الحالات يكون هناك مشكله جسديه ..

الاعراض ..


- الانتصاب يكون ضعيف بحيث لا يسمح باستكمال العلاقه الجنسيه
- الانتصاب لا يدوم كثيرا
- عدم القدره على بدء الانتصاب .

من الذي يُصاب بضعف الانتصاب ؟


40% من الرجال يصابون بدرجه من ضعف الانتصاب عند سن 40
70% من الرجال يصابون بدرجة من ضعف الانتصاب عند سن 70
ولكن هذا لا يعني انه مع التقدم في السن يصاب الرجل بضعف الانتصاب .. لان العلاج يكون فعالا في اي زمن ..

كيفية حدوث ضعف الانتصاب ؟



الانتصاب يحدث عندما يملأ الدم الفجوات الاسفنجيه داخل القضيب "corpora cavernosa " وهذا سبب حدوث الانتصاب . هذه العمليه يحفزها المخ ومن اعصاب الاعضاء التناسليه . أي عائق في هذه العمليه تؤدي الي ضعف الانتصاب
الاسباب ..

- الامراض المزمنه .. واشهرهم مرض السكري ..أكثر من 50% من مرضي السكري يصابون بضعف الانتصاب .
- امراض القلب والاوعيه المويه
- تصلب الشرايين
- امراض الكلي


* بعض العادات التي تؤثر على صحة الاوعيه الدمويه مثل التدخين او تناول الكحوليات او الاستخدام السيء للأدويه او تناول المخدرات .. كل هذه العادات تقلل من تدفق الدم الى الاوعيه الدمويه في القضيب والتي تؤثر على سلامة الانتصاب ..

* العلاج الجراحي لسرطان البروستاتا قد يؤدي الي ضعف الانتصاب

أيضا قد يكون بسبب تأثير بعض الادويه ، مثل تأثير بعض ادويه الضغط و مضادات الاكتئاب و المهدئات ..و لذلك يجب استشاره الطبيب جيدا قبل استخدام مثل هذه الادويه .

سبب نفسي: وغالبا قد يكون خلفه سبب عضوي . ولكن الاسباب النفسيه تترواح نسبتها الي 20% .. الخبراء يرجعون ذلك الي القلق النفسي الاكتئاب والمجهود الذهني او العضلي الشديد ..
تشخيص ضعف الانتصاب ..


- الفحص السريري .. سوف يسألك الطبيب عن بعض الاسئله التي تخص الاعراض والتاريخ المرضي . ثم يقوم بالفحص الشامل لمحاول معرفه اي علامات بقصور في الدوره الدمويه والتي تمنع الدم من الوصول للقضيب او مشكله في الاعصاب الموصله للقضيب ومحاوله الكشف عن اي سبب عضوي

- الاختبارات المعمليه ..قياس هرمون التيستوستيرون TESTOSTERONE ..صوره دم كامله .. نسبه الكوليسترول .. وظائف كبد


هل ضعف الانتصاب علامه على وجود امراض القلب ؟

في بعض الحالات ضعف الانتصاب يعتبر علامة للأصابه بامراض القلب ..و لذلك من يصاب بضعف الانتصاب يجب عليه التأكد من خلوه من امراض القلب والاوعيه الدمويه .


علاج ضعف الانتصاب ..


- تغيرات في نمط الحياة .. الاقلاع عن التدخين .. خفض الوزن .. ممارسه التمارين الرياضيه .. وقبل استخدام اي علاج ينبغي التحدث مع الطبيب ..

- العلاج بالادويه .. الفياجرا هي اشهر علاج على الاطلاق . ولكنها ليست العلاج الوحيد .. يوجد ايضا السياليس cialis,levitra,staxyn and stendra .. الجميع يعمل على تحسين الدوره الدمويه للقضيب .وهذه الادويه تأخذ من 30 الي 60 دقيقه حتى تبدأ في العمل . لا يجب استخدامها أكثر من مره في اليوم ..


-
ط السياليس يمكن تناولها قبل العلاقه الجنسيه باكثر من 36 ساعه ..


- العلاج بالحقن ..بعض الرجال يعتمدون على حقن القضيب بالعلاج مباشره . وهو يعتمد على توسيع الاوعيه الدمويه داخل القضيب
- أجهزة الضخ vaccum devices .. ويوضع القضيب داخل انبوب اسطواني .. تقوم الانبوب بشفط الهواء مسببة ضغط سلبي على القضيب مما يساعد على امتلائه بالدم . ويؤدي اخيرا للأنتصاب ..

- الجراحه .. ضعف الانتصاب يأتي نتيجه ضيق الشرايين الواصله للقضيب .. ويكون ذلك غالبا في صغار السن لذلك يكون علاج هذا الانسداد جراحيا ..
- الزرع .. مع الرجال المصابون بضعف الانتصاب الكامل . يتم زرع انبوبتين قابلتين للنفخ توضع جراحيا داخل القضيب وعندما يرغب الرجل في الانتصاب يقوم بنفخهم عن طريق مضخه صغيره كما بالصوره ..


العلاج النفسي .. يساعد على الحفاظ على الانتصاب اطول فتره ممكنه بالتدريب المستمر ..

- العلاج البديل .. قبل استخدامه يجب ان يصفه الطبيب شخصيا .. وتستخدم Asian ginseng and ginkgo biloba

المقويات الحيوية تحمي الأطفال من الإصابة بالإكزيما





أشارت دراسة فنلندية حديثة إلى أن الأطفال الذين تتناول أمهاتهم مقويات حيوية أثناء الحمل والرضاعة يكونون أقل عرضة للإصابة بالإكزيما الجلدية.
ويعتقد الباحثون أن المقويات الحيوية أو ما يعرف بـ macrobiotics، والتي يعتقد أنها تساعد في تحقيق توازن للبكتريا الموجودة بالأمعاء وتقي من انتشار الأمراض، ربما تؤثر في صحة الأطفال الرضع من خلال الخلايا المناعية التي تعبر المشيمة وتصل للبن الثدي.
وقال كاتب الدراسة صامولي روتافا من المستشفى المركزي لجامعة Turk "إن نظم الوقاية التي تشتمل على أنواع معينة من المقويات الحيوية التي تتناولها السيدة الحامل والمرضعة قبل وبعد الوضع آمنة ومؤثرة في تقليل مخاطر إصابة الرضع بالإكزيما الجلدية حتى الأطفال لأمهات تعاني من الحساسية".


وقام الباحثون في هذه الدراسة باختيار 241 سيدة حاملة لتناول أحد نوعين من مزيج المقويات الحيوية: الأول على شكل مسحوق مخلوط بالماء يومياً والثاني مسحوق بديل خالٍ من البكتريا.
وتناولت السيدات أفراد العينة ذلك الخليط في الشهرين الأخيرين من الحمل والشهرين الأولين من الرضاعة، ثم قام الباحثون بمتابعة الحالة الصحية للصغار لفترة عامين لمعرفة ما إذا كانوا سيصابون بالطفح والالتهابات الجلدية أم لا.
وبنهاية الدراسة أصيب 71% من الرضع في مجموعة العلاج البديل بالإكزيما على الأقل مرة في تلك الفترة بالمقارنة بـ29% فقط من أطفال الأمهات اللاتي تناولن المقويات الحيوية.
كما تم تشخيص الإكزيما الحادة بين 26% من الأطفال في مجموعة العقار البديل بالمقارنة بـ10% فقط بين الأطفال لأمهات تناولن مسحوق المقوي الحيوي.
وقالت روشي جوبتا، خبيرة الحساسية بكلية طب Feinberg بجامعة نورثويست: "توضح هذه الدراسة تأثير المقويات الحيوية على تقليل فرص الإصابة بالإكزيما الجلدية".
إلا أنها عادت لتؤكد أن الأمر لا يزال مبكراً على معرفة ما إذا كان تقليل فرص الإصابة بالإكزيما سوف يرتبط بانخفاض الإصابة بالربو وغيره من أعراض الحساسية الخطيرة أم لا.

============================
كل ما يجب أن تعرفه عن مرض التهاب (النكاف) الغدة النكفية





انتشر فى الآونة الأخيرة مرض إلتهاب الغدة النكافية بين الأطفال وإرتفعت حالات الإصابة به...
فما هو مرض النكاف ؟
ماأعراض الإصابة به ؟
وما هو علاجه ؟
هل يمكن الوقاية من الإصابة به ؟؟ نتعرف على اجابات كل هذه الاسئلة في هذا المقال.....




بداية ماهو النكاف (Mumps) ؟؟

النكاف هو مرض فيروسي يصيب في المقام الأول الغدد النكفية وهي واحدة من ثلاثة أزواج من الغدد (اللعابية) المنتجة للعاب، وتقع تحت وأمام أذنيك
كان النكاف من أكثر الأمراض شيوعا في الولايات المتحدة حتى أصبح التطعيم ضد النكاف أمرا روتينيا ومنذ ذلك الحين، وعدد الحالات قد انخفض بشكل كبيروكذلك إنخفاض مضاعفات النكاف، مثل فقدان السمع
ليس هناك علاج محدد لالتهاب الغدة النكفية. لذا يجب الحصول على التطعيم الروتيني من أجل الوقاية
بعض الناس المصابين بفيروس النكاف اما أن يكون لديهم أعراض خفيفة جدا . أعراض عندما تفعل تطوير، فإنها تظهر عادة بعد أسبوعين أو ثلاثة أسابيع من التعرض للإصابة
ما هي أعراض الإصابة بالنكاف ؟؟؟
1- الغدد اللعابية تصبح مؤلمة ومنتفخة على أحد الجانبين أو كلاهما
2- حمى
3- صداع
4- الضعف والتعب
5- فقدان الشهية
6- ألم أثناء المضغ أو البلع
ويعتبر تورم الغدة اللعابية هو المؤشر الأساسي للإصابة بالمرض

ما هي أسباب الإصابة بالنكاف؟؟
سبب النكاف هو فيروس النكاف، والذي ينتشر بسهولة من شخص إلى آخر عن طريق اللعاب المصاب. كما يمكن إنتقال النكاف عن طريق التنفس

مضاعفات النكاف(التهاب الغدة النكافية):
مضاعفات النكاف قد تكون خطيرة، ولكنها نادرة
معظم مضاعفات النكاف تشمل التهاب وتورم في بعض أجزاء الجسم، مثل
الخصيتين. ، والمعروفة باسم التهاب الخصية، التهاب الخصية مؤلم، ولكنه نادرا ما يؤدي إلى العقم
البنكرياس. علامات وأعراض هذه الحالة، والمعروفة باسم التهاب البنكرياس، وتشمل الألم في الجزء العلوي الغثيان، والقيء.
المبايض والثدي.و نادرا ما تؤثر على الخصوبة.
عدوى فيروسية، مثل النكاف، يمكن أن تؤدي إلى التهاب الدماغ والمعروفة باسم التهاب السحايا، ويمكن أن يحدث عن طريق إنتقال الفيروس عن طريق مجرى الدم ليصيب الجهاز العصبي المركزي

مضاعفات أخرى :
1- الإجهاض
2- فقدان السمع. في حالات نادرة، يمكن أن تسبب فقدان السمع في إحدى الأذنين أو كليهما.

كيف يتم تشخيص الإصابة بالنكاف ؟؟
إذا كان طبيبك يشتبه في الإصابة بالنكاف، قد تكون هناك حاجة إلى إختبار فيروسي للدم . فالجهاز المناعي يفرز الأجسام المضادة للمساعدة على محاربة العدوى. فإذا كان لديك النكاف، يمكن لفحص الدم الكشف عن الأجسام المضادة في النظام الخاص بك

علاج النكاف :
لأن المسبب لمرض النكاف هو فيروس النكاف، فإن المضادات الحيوية ليست فعالة. مثل غالبية الأمراض الفيروسية. لحسن الحظ، معظم الأطفال قادرين على التعافي من النكاف خلال اسبوعين

الحماية من الفيروس النكاف:
بشكل عام، نحن في مأمن من الإصابة بالنكاف إذا كنت قد سبق لك العدوى أو إذا كنت قد تم تحصينك ضد النكاف
وعادة مايعطي اللقاح وهو تجميعة للحصبة الألمانية وإلتهاب الغدة النكافية والحصبة (mmr) ويوصى بإعطاء الأطفال جرعتين قبل دخول المدارس أول الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 15 شهرا
والثانية بين سن 4 و 6 سنوات، أو بين 11 و 12 إذا لم تعط في السابق

أولئك الذين لا يحتاجون إلى لقاح :
1- إذا حصل على جرعتين من اللقاح بعد 12 شهرا من العمر أو جرعة واحدة من اللقاح بالإضافة إلى الجرعة الثانية من لقاح الحصبة
2- إذا حصل على جرعة واحدة من التطعيم ولم تكن معرض للإصابة بالنكاف
3- اختبارات الدم لديك تثبت أنك في مأمن من الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية
4- الرجل الذي ولد قبل عام 1957 !!!!

أيضا، فمن غير المستحسن إعطاء لقاح النكاف لـ :
1- النساء الحوامل أو النساء الذين يخططون للحصول على الحمل في غضون الأسابيع الأربعة المقبلة
2- الناس الذين لديهم رد فعل حساسية للجيلاتين


أولئك الذين يجب أن يحصلوا على لقاح النكاف :
1- إذا كنت لا تتلاءم مع المعايير المذكورة أعلاه لعدم الحصول على تطعيم، ينبغي تطعيم لك إذا كنت
2- امرأة غير حامل في سن الإنجاب
3- المداوم في الكلية،المدرسة
4- عمل في مستشفى، مركز طبي، مركز لرعاية الأطفال أو المدرسة
5- من يخطط للسفر إلى الخارج

الذين ينبغي عليهم الانتظار للحصول على لقاح النكاف:
1- إذا كنت تعانين من تدهور صحي عليك الإنتظار بعد الشفاء
2- كنت حاملا. الانتظار حتى بعد الولادة

الذين يجب أن يستشيروا أطبائهم قبل أخذ لقاح النكاف:

1- لديك سرطان
2- لديك اضطراب في الدم
3- لديك مرض يصيب الجهاز المناعي، مثل فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز
4- كنت تعالج بعقاقير ، مثل المنشطات، والتي تؤثر على الجهاز المناعي

الآثار الجانبية للقاح النكاف:




حمي خفيفة وطفح جلدي وألم في المفاصل لدى الكبار
وعلى الرغم من أثار مخاوف بشأن وجود صلة بين اللقاح ومرض التوحد حيث أشارت تقارير واسعة النطاق من الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال، ومعهد الطب ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها نستنتج أن ليس هناك رابط ثبت علميا بين اللقاح ومرض التوحد

نمط الحياة والعلاجات المنزلية :
إذا كنت أنت أو طفلك لديكم النكاف،. يمكنك اتخاذ بعض الخطوات لتخفيف الألم والانزعاج ومنع الآخرين من الإصابة بالعدوى:
1- راحة في السرير حتى تذهب الحمى
2- عزل نفسك أو طفلك لمنع انتشار المرض للآخرين.
3- مسكنات الألم، مثل عقار اسيتامينوفين (تايلينول، وغيرهم) أو العقاقير المضادة للالتهابات مثل ايبوبروفين) لتخفيف الأعراض..
4- استخدام الكمادات الباردة لتخفيف الآلام .
5- تجنب الأطعمة التي تتطلب الكثير من المضغ..
6- تجنب الأطعمة الحامضة ، التي تحفز إنتاج اللعاب.
7- شرب الكثير من السوائل.
8- إذا كان طفلك يعاني النكاف عليك استدعاء الطبيب إذا كان طفلك يعاني من
حمى أكتر من 39
إذن يمكنك تجنب الإصابة بالنكاف عن طريق الحصول على التطعيمات الروتينية ولكن إذا ظهرت عليك إحدى أعراض المرض يجب عليك زيارة الطبيب المختص

بقلم د.أماني أحمد كامل

فريق كل يوم معلومة طبية

المصدر:Mayocinic]
================================================== =============
================================================== =========
تحذير : لا تقبل طفلك من فمة





تحذير : لا تقبل طفلك من فمة

من العادات الشائعة في مجتمعنا كثرة تقبيل الاطفال بهدف اظهار المحبة والعطف على الصغير من غير ان ندري ان هذه القبلات الكثيرة قد تكون السبب في اصابة الطفل بالامراض الكثيرة.

وهناك البعض يقول ان تقبيل الطفل في فمه شيء في منتهى الخطورة فالحقيقة ان القبلة التي تطبعها الام او الاب على فم الطفل الصغير وبخاصة عندما يكون في الاشهر الثلاثة الاولى هذه القبلة كفيلة بأن تنقل اليه الامراض التي يعاني منها الابوان احدهما او كلاهما معاً.

وذلك قبل الست شهور الاولى من عمره قبل ان تتكون لديه المناعة فلو حدثت قبلة بين شخص بالغ وطفل رضيع

ينشأ اولاً التهاب فطري باللسان ينتشر بين اللثة وينتشر في جميع انحاء فم الطفل وبالتالي تكون ( الريالة) اللعاب عنده مستمرة


كذلك عدم القدرة على الاكل الكافي كما تنتقل ميكروبات مثل مجموعة الميكروبات العنقودية وهي ميكروبات موجودة في فم الانسان بصورة طبيعية حتى ولو كان سليما وعن طريق القبلة تنقل للطفل ولمناعته الضعيفة تسبب له الامراض، فينتج عنها التهاب الحلق والفم كما تؤدي الى التهاب اللوزتين

وعندما يكبر الطفل ويبلغ عمره مثلا عامين تكون لها مضاعفات كبيرة على القلب او التهابات متكررة في الكليتين
ومن الامراض التي تنتشر عن طريق التقبيل مرض الحمى الشوكية وهي تنتشر ايضا عن طريق ميكروبات موجودة بصفة طبيعية في فم الانسان

وهناك امراض فيروسية مثل الزكام والرشح يجب عدم الاستهانة بها لانها قد تصيب الخلايا المبطنة لخلايا المخ وينتج عنها ارتفاع شديد جدا في درجة الحرارة يصعب السيطرة عليها وتؤدي الى تشنجات عند الطفل وتشبه حالة التهاب الحمى الشوكية وفي بعض الاحيان تؤدي الى الوفاة.

اضافة الى ان هناك فيروس التهاب الغدة النكافية وكذلك الحصبة الرمادية والالمانية تنتقل كفيروس عن طريق القبلة كما يمكن انتقال بعض الميكروبات والفيروسات من الانسان البالغ الى الغدد اللعابية للطفل مما ينتج عنها التهاب الغدد اللعابية للطفل كذلك اذا كان هناك قبلة ملوثة بخلايا صديدية من فم بالغ وتنتقل للطفل عن طريق القبلة فانها تؤدي الى حدوث نزلة معوية.

ومساوىء القبلة للطفل لاتنتهي فهناك الفيروسات الكبدية ومنها الفيروس A وهو ينتقل للطفل عن طريق القبلة في حالة اذا كان الذي قبله حاملا هذا الفيروس.

والقبلة الصحيحة للطفل تكون على يد الطفل وجبهته فالميكروب على يد الطفل او جبهته يموت....

هل تعد نفسك بأن لا تفعلها بعد الاّن ...؟


اللهم احفظ اولادنا جميعاً


دكتورة : منال عبدالله

فريق كل يوم معلومة طبية
=========================
الحبهان مسكن لمغص المسهلات ومعطر للفم



اسمائه العربيه :

حب الهال, حب الهان, حبهان, هال, هيل
حَبَّهَان, حَبُّ الهال, حَبُّ الهان,

اسماءه الانكليزيه :

Bastard cardamom, cardamom seeds, cardamon, Malabar cardamom, cardamom, Ela, Elachi
Yelam

الاسم البيولوجي : Elettaria cardamomum, Elettaria repens
Zingiberaceae
العائلة : Zingiberaceae

الحبهان هو إحد التوابل القديمة جدًّا في العالم , وهو نبات عطري لاذع ,

وأصله من الشرق حيث ينمو بريا في الغابات الغربية في جنوبي الهند , و سريلانكا , وهو يخص عائلة الزنجبيل .

اليوم الحبهان يُزرَع في الهند , نيبال , سريلانكا , غواتيمالا , المكسيك , تايلاند و أمريكا الوسطى والصين وتنزانيا .

تزرع الهند معظم حبهان العالم , وتستهلك نصف المحصول محليا ,

ابتداءًا من القرن الرابع قبل الميلاد الحبهان اُسْتُخدِمَ في الهند كعشب علاجي .

المصريون القدماء استعملوا بذور الحبهان كمنظف اسنان وذلك بمضغه ,

ملكة مصر كليوبترا فيما يبدو وجدت رائحة الحبهان ممتعة جدًّا واخذت تحرق القرون المسحوقة بدلاً من البخور قبل قدوم مارك انطوني لمصر ,

استخدم الرومانيون الحبهان لمكافحة أوجاع المعدة بعد ولائمهم , هذا بالاضافه الى استخدامهم له في الاطعمه والعطور .

وفي القرن الحادي عشر أدخل شخص يدعى نورمانز حبهان الى إنجلترا لاول مره .

وفي القرن الثالث عشر , وفي جبال الألب الشمالية , الحبهان كان العلاج الطبي المقبول لمكافحة الأمراض الهضمية المختلفة .

وفي إيطاليا في القرن السابع عشر كان الحبهان معتبرًا شيء جيد لخلطه مع القهوة .

الحبهان استورد في أوروبا من كل جانب عام 1214 بعد الميلاد .

في السويد أصبح الحبهان توابل شعبية أكثر من القرفة .

اما في البلاد العربية فيضاف الحبهان الى القهوة , وفي الدنمارك
فهو تابل رئيسي في الفطائر الدانماركية

أوراقه الجالسة ملساء وتستدق عند طرفها، ويصل طولها إلى حوالي 15 - 20 سم، وأزهارها صفراء فى نورات طرفية،

أما الثمرة فهي كبسوله تنشأ من مبيض سفلي ثلاثي الأضلاع تقريبا، وغلافها الأصفر المخضر جاف ويحتوى على ثلاثة مساكن بها بذور صغيرة سوداء متماسكة.

وهو يُغَش كثيرًا و هناك بدائل أقل جودة من النباتات المتعلقة بالحبهان , مثل حبهان صيام , حبهان نيبال , حبهان جاوة, و الحبهان الشاذ .

لكن الحبهان الحقيقي هو فقط كاردامومم إليتاريا .

الحبهان الهندي معروف في نوعيتين رئيسيتين :
حبهان مالابار و حبهان مايسور .
تحتوي تشكيلة مايسور على مستويات أعلى لسينيول و ليمونين و لذا فهو أكثر عطريا .

نوع مايسور مضلع و ثلاثة زوايا , لديه طعم أثقل قليلاً لكنه يحتفظ بلونه الأخضر لمدة أطول .

نوع مالابار, مستدير متناسق القوام , لديه طعم ناعم لطيف .

ما يستخدم : البذور .

المكونات النشيطة :
تحتوي البذور و القرون على زيت متطاير يستَخدم في العطور و كمنشط .
يحتوي الزيت المتطاير على تيربينيز, تيربينيول و سينيول .

خواص علاجية منسوبة للحبهان :

منشط و طارد للريح , و قد اُستُخدِمَ كعلاج هضمي منذ أزمنة سحيقة , منشط معدي , فاتح للشهية , منشط هضمي , شكاوى المعدة , التقيؤ , الغثيان , التجشؤ ,

لعلاج عسر الهضم و الانتفاخ باضافة اعشاب اخرى .

مطهر رئوي , الالتهاب الرئوي , معرق , طارد للبلغم , الربو , الصفراء , البرد , الكحة , الإسهال , الصداع , التبول لا إرادي , اضطرابات التنفس , التهاب المثانة , سلس البول ,

مسكن لمغص المسهلات ومعطر للفم , كما يستعمل الحبهان ومركباته كمنبه للقلب , يكسب الأطعمة مذاقاً خاصاً فاتحا للشهية.

البذور مدرة للبول و اُعتيدَت أن تريح من احتباس البول .

نسب العرب للحبهان صفات مثيرة للشهوة الجنسية ( يبرز بانتظام في ألف ليلة و ليلة ) و الهنود القدماء اعتبروه علاج للبدانة .

موسوعة الاعشاب الطبية
===================================
احتضان المرأة يحميها من أمراض القلب

إذا سألت أي زوجة أو أي فتاة في العالم عن أهم شيء في العلاقة الزوجية
ستجيب وبكل سعادة الحضن....
لماذا الحضن ؟؟؟؟؟؟


الدراسات وحدها ستجيب على هذا
عناق المرأة واحتضانها مفيد.. لقلبها، إلا أن ذلك لا يفيد الرجال كثيرا، وفقا لأحدث دراسة طبية أميركية. وقال باحثون في جامعة نورث كارولينا درسوا حالات كل من الجنسين في 38 زوجا من الرجال والنساء، إن الاحتضان يؤدي إلى ازدياد مستويات هرمون الأوكسيتوسين»، الذي يسمى «هرمون الارتباط، ويقلل من ارتفاع ضغط الدم، الأمر الذي يقلل من مخاطر التعرض لأمراض القلب
وأضاف الباحثون الذين نشروا نتائج دراستهم في مجلة ساي***وماتك ميديسن إنهم لاحظوا انخفاض ضغط الدناق

وأجريت الاختبارات بقياس مستويات « الأوكسيتوسين» الذي يظهر لدى ولادة الأطفال وعند إرضاعهم، ومستويات هرمون التوتر .. الكورتيزول وظهر إن معدلات «الأوكسيتوسين» ارتفعت لدى الرجال والنساء بعد عملية العناق والاحتضان، كما سجل ارتفاع كبير للهرمون لدى الأزواج المحبّين، مقارنة بالأزواج الآخرين. وظهر أيضا انخفاض في معدلات هرمون «الكورتيزول» لدى النساء بعد الاحتضان إضافة إلى تدني ضغط الدم لديهن

وأعلنت كارين غروين، التي قادت الدراسة، أن «دعم الزوج أو الزوجة الكبير يرتبط بزيادة هرمون «الأوكسيتوسين» لدى الزوجة أو الزوج، ومع ذلك فإن أهمية هذا الهرمون تكمن في ! تأثيراته الجيدة الكبيرة على القلب والأوعية الدموية لدى النساء .
إذا فالحضن هو الشيء الجميل الذي يحمي القلب ويسعد البشر.
================================================== ===================
================================================== ==================
]بالصور : لماذا نشعر ببرودة اليد اليمنى اثناء استخدام الماوس ....؟

تصاب اليد اليمني بالبرد الشديد عند استخدام الماوس والكمبيوتر بسبب تعرضها للهواء وابقاء اليد علي نفس الوضعيه لفترات طويله
ومن اكثر الاسباب شيوعا التي تتسبب في برودة اليد اليمني عند استخدام الكمبيوتر هو ضعف الدوره الدمويه فلا يستطيع الدم ان يصل الي اليد , فعند تقلص الاوعيه الدمويه يتدفق الدم بصعوبه ولا يستطيع ان يصل الي الاطراف فتصاب اليد بالبروده وبمجرد تحسن الدوره الدمويه في الجسم تعود اليد لدرجة حرارتها الطبيعيه, ويساعد العلاج الطبيعي بالاشعه التحت حمراء علي تحسين الدوره لدمويه وتوجد بعض اكسسوارات الكمبيوتر تحتوي علي الاشعه تحت الحمراء لتدفئه اليد, كما ان الاشعه التحت حمراء تلعب دور هام في وقايه اليد من اصابات استخدام الكمبيوتر لفترات طويله
وللتغلب علي برودة اليد الناتجه عن استخدام الكمبيوتر لفترات طويله يمكنك استخدام الاكسسوارات التي تساعد علي تدفئه اليد كالماوس الذي يتحتوي علي الاشعه تحت الحمراء او قفزات تدفئه اليد او يمكنك استخدام اغطيه الماوس لتدفئه اليد

او يمكنك الاستغناء عن تلك الاكسسوارات و الاستعاضه عنها بتحريك اصابع يدك وتدليكها برفق كل فتره لتنشيط الدوره الدمويه فيها وتجنب برودة اليد

واليك نصائح هامة عند استخدام الكمبيوتر





[

كل ما يجب أن تعرفه عن سرطان البروستاتا
يعتبر سرطان البروستاتا الأكثر أنتشارا فى الرجال بعد سرطان الجلد. يتطور فى غده صغيره جداا مباشرة تحت المثانه وظيفه هذه الغده أنتاج بعض السوائل مع السائل المنوى .ينمو السرطان ببطىء شديد فى كثير من الأحيان .وربما لايسبب ضررا كبيرا
لكن بعض الأنواع هى الأكثر عدوانيه ويمكن أن ينتشر بسرعه .


أعراض سرطان البروستاتا :

كثير من مرضى البروستاتا لا توجد لديهم أعراض أو علامات إلا فى حالات متأخره ومن هذه الأعراض

كثرة التبول وخاصة بالليل , ضعف أو تقطع البول, صعوبة بدء أو توقف البول ,أحساس بالحرقان أثناء التبول أوالقذف ,دم فى البول أو المنى
الفرق بين تضخم البروستاتا الحميد و سرطان البروستاتا


ما هو تضخم البروستاتا الحميد؟



تضخم البروستاتا الحميد هو حالة تظهر عند معظم الرجال ممن تعدى عمرهم الخمسين سنة حيث تتضخم غدة البروستاتا محدثة أعراضًا مثل ضعف سريان البول ,اندفاع البول وتكراره وخاصة أثناء الليل، وهي حالة حميدة لم يعرف العلم سببًا لها حتى الآن، وتكاد أن تكون من متلازمات الشيخوخة التي لا مفر للإنسان منها، وتختلف حالة تضخم البروستاتا الحميد اختلافا كاملاً عن سرطان البروستاتا حيث إن الخلايا في تضخم البروستاتا الحميد لا تنقسم، وإنما يزداد حجمها فقط كما لا ينتشر المرض إلى أعضاء أخرى كما هو الحال في سرطان البروستاتا.

عوامل مسببه لا يمكن السيطره عليها:

تتزايد النسبه بين كبار السن وخاصة فوق 50 ,وجود تاريخ عائلى يزيد نسبة حدوث المرض خاصة قرابه الدرجه الأولى ,أعلى معدلات أصابه هم الأمريكين من أصل أفريقيى


عوامل مسببه يمكن السيطره عليها:
النظام الغذائ يلعب دور أساسى فى تطور سرطان البروستاتا خاصة فى البلاد اللتى تعتمد بشكل أساسي على اللحوم والدهون وقلة الخضروات والفاكهه.


خرافات حول سرطان البروستات:

تنتشر بعض الاشاعات حول أن قطع القناه الدافقه أو الجنس أكثر من اللازم والاستمناء يسببوا سرطان البروستاتا
وكذلك الاصابه بتضخم البروستاتا الحميده لايعنى أنك أكثر عرضه للاصابه بالسرطان
ومازال الباحثون يدرسون أذا كانت أستخدام الكحول والامراض المنقوله جنسيا والتهاب البروستاتا تلعب دور فى سرطان البروستاتا.

هل يمكن الكشف المبكر عن سرطان البروستاتا ؟

تنصح الجمعيه الامريكيه للسرطان بضروره الكشف وعمل الفحوصات اللازمه ابتداءا من سن 40 وخاصة للرجال ذو تاريخ عائلى أو من أصل أفريقى أمريكى

الفحوصات :

1- الفحص الموضعى أو الشرجى عن قبل طبيب مسالك بوليه

من المهم أجراء هذا الفحص بعد التأكد من عدم وجود أى التهاب فى البروستاتا فحص الدم لقياس نسبه عنصر البروستاتا المحدد

*النسبه الطبيعيه أقل من 4 نانو جرام
* أكثر من 10 نانو جرام دليل على وجود سرطان البروستاتا

الخزعه (العينة):

يوصى الأطباء بأخذ عينه للتأكد من وجود السرطان من عدمه, يتم أدخال أبره من خلال جدار المستقيم أوالجلد بين المستقيم وكيس الصفن
وتأخد عدة عينات من الأنسجه الصغيره ويتم فحصها تحت الميكرسكوب
وهو أفضل وسيله للكشف عن السرطان.

تصوير سرطان البروستاتا:

هناك بعض الاختبارات الأضافيه لمعرفة ما أذا كان السرطان قد انتشر خارج البروستاتا, منها الموجات فوق الصوتيه والاشعه المقطعيه أو التصوير بالرنين المغناطيسى

فى هذه الصوره يوضح الرنين المغناطيسى اللون الأخضر للورم على شكل كليه فى المركز

مراحل سرطان البروستاتا:

يستخدم لوصف مدى أنتشار السرطان ولتحديد العلاج..

المرحله الاولى : سرطان صغير ومازال محصور فى البروستاتا

المرحله الثانيه : سرطان أكثر تقدما ولكنه محصور فى البروستاتا

المرحله الثالثه : انتشار السرطان الى الحويصلات المنويه خارج البروستاتا

المرحله الرابعه: أنتشار السرطان الى الغدد الليمفاويه والمثانه والمستقيم والعظام والرئتين.

العلاج :

العلاج الأشعاعى :

يمكن أستخدام العلاج الاشعاعى كعلاج مبدأى أو بعد جراجه سرطان البروستاتا
أو يمكن أستخدامه فى تخفيف ألآم العظام نتيجه انتشار السرطان لها.

الجراحه:

استئصال البروستاتا أو جزء منها أذا كان الورم مقتصر عليها ولكن لايعتبر الحل الجذرى لانه من الممكن أن تضعف من وظيفة المسالك البوليه.

الهرمونى :

يعتمد العلاج الهرمونى على أنكماش السرطان أو تقليل حجمه ولكن يجب أستخدامه مع علاج لآخر للقضاء على السرطان.

تعمل العقاقير والهرمونات على وقف أنتاج التسستوستيرون والهرمونات الذكوريه الأخرى ..

من الأثار الجانبيه للعلاج :العجز الجنسى وزياده حجم الثدى وزيادة الوزن.


العلاج الكيميائى :

يقتل العلاج الكيميائى الخلايا السرطانيه فى جميع أنحاء الجسم وليس مقتصر على البروستاتا فقط لذلك يتم أعطائه أذا فشل العلاج الهرمونى أو فى الحالات المتقدمه من السرطان يستمر لمده من 3الى 6 أشهر
الآثار الجانبيه للعلاج :القىء ,الغثيان,التعب.تساقط الشعر وربما تقرحات الفم.

العلاج بالتبريد :

هل سمعت عنه من قبله !!!.....يعتمد على تجميد وقتل الخلايا السرطانيه فى البروستاتا ولكنه لايستخدم على نطاق واسع نظرا للمدى الطويل للعلاج.

الأثار الجانبيه للعلاج :يصاب أكثر من 80% من الرجال بالعجز الجنسى نظرا لتلف الأعصاب من التبريد .

يمكن أن يحس المريض ببعض الألم المؤقت فى منطقة المثانه والأمعاء.


اللقاح :



تم تصميم لقاح لعلاج وليس منع سرطان البروستاتا .عن طريق تحفير النظام المناعى للجسم ضد خلايا السرطان ...يتم سحب الخلايا المناعيه من الجسم وتفعيلها ضد سرطان البروستاتا ثم يتم حقنها مره أخرى للجسم ...تتم هذه العمليه 3 مرات فى الشهر ,وتستخدم فى علاج أنواع السرطان المتقدم التى لم تستجيب لللاج الهرمونى

الآثار الجانبيه :قىء وغثيان وحمى..



التعامل مع الضعف الجنسى :

كما ذكرنا من قبل أن عدم القدره على الأنتصاب هى من الآثار الجانبيه الأكثر شيوعا لسرطان البروستاتا

عموما يتحسن الاداء بعد مرور عامين من الجراحه كذلك يمكن أستخدام بعض أدوية الضعف الجنسى وربما بعض العلاجات الأخرى كالحقن قد تفيد ولكن تحت أشراف الطبيب
الغذاء من أجل الوقايه :

أتباع الحميه الصحيه هو الاختيار الأفضل لكل من يريد الاحتفاظ بصحه قويه وتقليل فرصة الأصابه بالسرطان ..

الأكثار من الفاكهه والخضراوات , تقليل نسبة الدهون فى الأكل , تجنب اللحوم المصنعه (البرجر_الهوت دوغ _غيرهم)

الأكثر من الأطعمه التى تحتو على حمض الفوليك (السبانخ_العدس_عصير البرتقال) ,الامتناع عن شرب الكحوليات

المكملات :

كن حذرا من أخذ الفيتامنات أو المكملات الغذائيه وكذلك الأعشاب اللتى يتم ألاعلان عنها أنها تقلل من فرصة الاصابه بالسرطان يجب أستشارة الطبيب قبل أى دواء أو مكمل غذائى.
[/]

[]أضرار التدخين تمتد إلى فقدان الذاكرة

المرأة المدخنة معرضة للإصابة بنفس الأمراض التي تتعرض لها الفئات الأخرى ولكن بوجود عوامل ومتغيرات أخرى تزيد من خطورة الوضع على حياتها، و في هذا الإطار أعلنت دراسة حديثة أعدّها فريق من الباحثين بكلية الطب في جامعة تكساس الأميركية أن دخان السجائر لا يتلف الرئتين فقط بل يلحق الضرر بالدماغ كذلك، ذلك بحسب ما نشرته صحيفة الدايلي تلغراف البريطانية.
وقد لاحظت الدراسة التي أجريت على الفئران أن علامات مرض الزهايمر زادت في أدمغة الفئران التي استنشقت دخان السجائر لمدة أربعة أشهر، حيث تتصف العلاقة بين التدخين ومرض الزهايمر لدى البشر بأنها غامضة.
حيث أظهرت بعض الأدلة العائدة لتسعينات القرن الماضي إلى أن التدخين يحمي الناس من مرض الزهايمر وذلك من المفترض، عن طريق تحفيز الخلايا الدماغية الكاشفة عن النيكوتين ، غير أن الدراسات الأحدث وجدت أن التدخين يزيد احتمال الإصابة بذلك المرض.
علما أن التدخين يؤدي الى حدوث اضطرابات بالدورة الشهرية بشكل مألوف ومتكرر ويتسبب في إنخفاض نسبة الخصوبة لدى المرأة ويزيد من نسبة العقم ، وقد أثبتت الدراسات بأن التوقف عن التدخين يعد من عناصر النجاح في العلاج لعديد من حالات العقم.
=======================
======================
البروكلي.. العلاج الأول لأمراض السرطان


يعد البروكلي أو القرنبيط الأخضر من الخضار الخفيفة تناولا وهضما هو واحد من أهم الخضروات في العالم نسبة للقيمة الغذائية العالية ، وفي نفس الوقت قليلة المحتوى من السعرات الحرارية ، الأمر الذي يجعله مادة غذائية مناسبا تناوله لمن يريد خفض وزنه ، حيث أن كوب واحد من البروكلي المطهو 40 يحتوي على سعرة حرارية.

و في هذا الجانب ، بينت العديد من الدراسات العلمية أن الذين يتناولون البروكلي أقل عرضة لمرض السرطان ، إذ أنه غني جداً بمادة البايوفلافونيدات المهمة في الوقاية من السرطان ،و قد أجمع الباحثون أن البروكلي له قدرة عظيمة في منع الإصابة بسرطان المعدة و الحد وسرطان البروستاتا وسرطان المبايض.

فضلا عن دوره في خفض ضغط الدم وتقليل الإصابة بجلطة القلب وجلطة الدماغ و علاج مرض القولون و أمراض القلب، وقدرته في تزويد الجسم بضعف الحصة الغذائية اللازمة من فيتامين ج وثلث الحصة الغذائية اللازمة من فيتامين أ وحمض الفوليك.

و في ذات الجانب بينت الدراسات الحديثة أن البروكلي يحوي على الكالسيوم والحديد والبروتين وهي عناصر هامة لسلامة وصحة الجسم، و نسبة عالية من الألياف و المواد المضادة للأكسدة وهي تلك المواد التي تحمي الخلايا من الطفرات والتلف الحاصل بسبب الجزئيات غير المستقرة.
============================
====================نقص الأسنان طريق لأمراض القلب !=====


قد يرى البعض عدم وجود صلة بين تسوس الأسنان والأمراض القلبية، غير أن أحدث الدراسات حرصت على بيان العلاقة الوثيقة بين الاثنين، حيث وجدت دراسة اميركية أن تسوس الأسنان أو خسارة الأسنان او مرضها وتشوهها ترتبط بزيادة عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب.
وحلل الباحثون في الدراسة بيانات تعود لنحو 16 ألف شخص في 39 بلدا قدموا معلومات بشأن العدد الباقي من أسنانهم وإصابتهم بنزيف اللثة، ومع كل نقصان في عدد الأسنان، زادت مستويات انزيم مؤذ يسبب الالتهاب ويزيد صلابة الشرايين.
ووجد العلماء أيضاً أنه مع كل نقصان في الأسنان تزيد عوامل الخطر الأخرى المسببة لأمراض القلب، مثل ارتفاع الكولسترول "السيئ" وزيادة السكر في الدم وارتفاع ضغط الدم وزيادة محيط الخصر.
كما أن الأشخاص الذين يعانون فقداً كبيراً في الأسنان يكون أغلبهم من مرضى البول السكري مع زيادة في مخاطر الإصابة بالمرض بنسبة 11% مع كل نقص في عدد الأسنان.
وتواجه النساء اللواتي يعانين من أمراض اللثة ما يقرب من ثلاثة أضعاف احتمال الولادة المبكرة مقارنة بغيرهن من النساء اللواتي يتمتعن بلثة صحية، كما تتسبب التغيرات الهرمونية في جعل النساء عرضة للإصابة بأمراض اللثة القابلة للعلاج بشكل عام أثناء فترة الحمل.
=============================
شرب الماء أثناء الطعام.. «لا يسبب الكرش»

انتشرت في الآونة الأخيرة أبحاث علمية تبين أن شرب الماء أثناء تناول الطعام يسبب ظهور الكرش، الذي يعتبر مشكلة تؤرق معظم النساء، ونصحت الدراسة اللواتي يبتغين قواماً رشيقاً أن يبتعدن عن شرب الماء حين تناول وجباتهن الغذائية، ولكن أكدت الدراسات الحديثة أن تلك النتائج مخالفة للواقع، وغير سليمة .
فقد كشف تقرير طبي نشر بمركز مايو كلينيك الطبي أن شرب الماء وقت الطعام لا يزيد من حجم البطن ولا يحفز الإصابة بالكرش، كما أنه لا يؤثر بالسلب على عملية الهضم وإحداث تقلصات بالبطن كما هو شائع في الدراسات السابقة.
وأكد التقرير أن تناول المياه خلال الطعام يحسن من وظائف الهضم والأمعاء ويعززها بشكل أقوى، وكما أن المياه تعمل على ترطيب الشفتين والفم والحلق بالمياه وتقلل فرص الإصابة بالأمراض المختلفة أو التعرض لصحة سيئة.
وأفاد التقرير أن تناول المياه خلال الوجبات يساعد على تحفيز الشعور بالشبع حيث تتفاعل المياه مع الألياف الطبيعية بالمعدة وتجعلها تنتفخ، بما يساعد على امتلاء المعدة ويجعلك تشبع سريعاً، وكما أنها تحفز بعض المستقبلات العصبية بالأمعاء والمخ وتخدعه بأنها شبعت تماماً
================================================== ===
================================================== ===
جلطة الاوردة السطحية


هى مرض بسيط وغير خطير ولا يحتاج دخول المستشفى ويحدث كمضاعفات لدوالى الساقين فى الغالب
لا يوجد ورم فى الساق او السمانة مثل الجلطة الاوردة العميقة
lورم بسيط والم وصلابة واحمرار
l فى مكان الاوردة وتوزيع الاوردة السطحية
التشخيص يكون بالفحص الاكلينيكى بواسطة اخصائى جراحة الاوعية الدموية

العلاج مضادات التهاب فقط فهى لا تسبب جلطات رئوية ولا تحتاج علاج بمضادات التجلط وادوية السيولة
lاحيانا تحتاج مضادات حيوية لو انقلب الالتهاب الكيميائى بها الى التهاب صديدى
lنادرا تحتاج جراحة فى حالة فشل
lالعلاج الدوائى او وجود التهاب صديدى
المضاعفات لا تسبب جلطات رئوية ولا تحتاج علاج بمضادات التجلط وادوية السيولة الا فى احوا نادرة لو امتدت من الوريد السفينى الطويل الى الوريد الفخذى
لو حدث بصورة متكررة ومتنقلة قد يكون علامة على وجود مرض خبيث بالبطن خصوصا بالبنكرياس ويجب عمل موجات صوتية على البطن والحوض




رسم يوضح توزيع الاوردة السطحية بالطرفين السفلين

جلطة الاوردة السطحية باليدين

كما تحدث جلطة الاوردة السطحية بكثرة بعد العلاج بالمحاليل والحقن فى الاوردة فى الاطراف العلوية بالمستشفيات وهى التهاب كميائى ايضا ينتج عنه جلطة بالوريد السطحى واحمرار وتورم والتهاب خلوى احيانا وبعد انتهاء الالتهاب يبقى الوريد متجلطت ويتم الاحساس به كالحبل ويرجع عادة الى وظيفته بعد عدة شهور وقد يستمر متجلطا دون تأثير على الدورة الدموية
والعلاج بالكمدات ومضادات الالتهاب والمسكنات وهى حالة شائعة وغير خطيرة ولا تعنى فى الحقيقة حدوث اى اهمال طبى او تمريضى كما يعتقد بض الناس فاعطاء الادوية داخل الاوردة يسبب ذلك وكذلك خروج بعض العلاج خارج الوريد تحت الجلد



إلتهاب الاوردة السطحية الكيميائى الناتج عن الحقن فى الوريد او المحاليل وهو شائع جدا







================================================== =========================
الهدف من هذا الموقع المجانى ليس العلاج بل تثقيف القارئ العربى والمصرى على وجه الخصوص بهذه الامراض وكيفية تشخيصها وعلاجها بالطرق الحديثة والاستفادة من خبرة خبير مصرى عربى تدرب فترة طويلة فى المملكة المتحدة بمستشفى سان جورج بلندن (كبرى مستشفيات اوروبا) وعمل فى مستشفيات عديدة بريطانية ويعمل الآن فى القاهرة
وله خبرة اكثر من 25 عاما فى الجراحة ودائم الاطلاع وتبادل الخبرات مع المراكز الطبية العالمية وعلى دراية دائمة بأحدث الطرق العلاجية وأفضل النتائج فى ممارسة الطب الغربى الحديث المبنى على البرهان
وهو كما يعرفه الكثيرين من مرضاه وكما تعرفوه من القنوات الفضائية

===============================




جلطة الأوردة العميقة



هى حدوث تجلط الدم (تحوله من الحالة السائلة الطبيعية إلى حالة شبه صلبة تمنع سريان الدم) داخل الأوردة العميقة
وهى مرض شائع وخطير حيث يمكن تطوره وانتقال الجلطة إلى الرئة مما يمثل خطورة على الحياة

أسبابه:- تنقسم إلى

عوامل تؤدى إلى ركود الدم داخل الأوردة العميقة
عوامل تؤدى إلى تلف الجدار المبطن الخاص للأوردة الذى يمنع التجلط
عوامل تؤدى إلى زيادة تجلط الدم عن المعدل الطبيعى داخل الأوردة

أولا- عوامل تؤدى إلى ركود الدم داخل الأوردة العميقة

كما أشرنا فى صفحة المضخة العضلية الوريدية أن رجوع الدم الوريدى داخل الأوردة يكون ضد الجاذبية الأرضية وهذا لا يتأتى إلا بوجود مضخة تدفعه ضد الجاذبية الأرضية وهى المضخة العضلية الوريدية
وأى عامل يؤدى إلى تعطيل عمل هذه المضخة- التى لا تعمل إلا مع حركة القدم وبالتالى حركة عضلات السمانة – كما فى المشى
أى أن أى عامل يؤدى إلى عدم حركة السمانة فترة من الوقت قد تؤدى إلى ركود الدم وبالتالى تجلطه



وأهم هذه العوامل

الرقود فترة طويلة بدون حركة كما فى الرقود فى المستشفيات للأمراض المختلفة
التخدير للعمليات الجراحية فترة طويلة
وضع الساق أو الرجل فى الجبس
توقف الرجل بدون حركة فترة طويلة كما هو الحال فى الجلوس فى الكراسى الضيقة للدرجة السياحية للطائرات – أو اتوبيسات السفر فترة طويلة

ثانيا:- عوامل تؤدى إلى تلف الجدار المبطن للأوردة أو الضغط عليه

الأوردة مبطنة من الداخل بغشاء خاص أملس وبالرغم من وجود صمامات داخلية كما أشرنا إلا أن الجدار المبطن للأوردة يمنع التجلط لمواصفاته الخاصة ولافرازه مواد طبيعية مانعة للتجلط.

والأحوال التى تؤدى إلى تلف جزءمن هذا الجدار المبطن تؤدى إلى تجلط فى مكان هذا التلف المباشرة للساق


مثل:

الإصابات – الحوادث •
الرياضة العنيفة- حركات معينة متكررة فى العضلات فى أشخاص ذو استعداد خاص •
الضغط الخارجى على الساقين ومنطقة السمانة خصوصا مثل فى العمليات الجراحية المعقدة والتخدير العم فترة طويلة (بدون حقن الوقاية من الجلطات) •
وجود جلطة عميقة قديمة – التى مع شفائها تؤدى إلى خشونة وضيق فى الوريد العميق – يزيد احتمال حدوث جلطة حديثة •

ثالثا:- العوامل التى تؤدى إلى تجلط الدم داخل الأوردة عن المعدل الطبيعى

تجلط الدم هو وظيفة طبيعية الهدف منها ايقاف أى نزيف يحدث من أى إصابة بالجسم-
و لا يوجد أحد منا لم يشاهد قطع صغير فى الجلد وهو ينزف ثم يتوقف بالضغط عليه أو من تلقاء نفسه وذلك يتم بواسطة سلسة من التفاعلات الحيوية بين مجموعة من المواد.
تقابلها فى الناحية الأخرى مجموعة أخرى من المواد التى تمنع التجلط ووظيفتها حصر أى تفاعلات التجلط الحيوية وتكوين الجلطة فى مكان الإصابة دون أن تمتد إلى داخل الأوعية الدموية الطبيعية
ومن هنا نفهم أن هناك جهازان متضادان يعملان فى توان دقيق داخل الجسم

إحداهما يعمل على تجلط الدم وبدونه نموت من أى نزيف

والأخر – يضاده ويمنع تكون الجلطات داخل الأوردة- بل ويزيبها وذلك لحصرالتجلط فى أماكن النزيف
وكما نسمع جميعا عن وجود أمراض زيادة سيولة الدم وحدوث النزيف بسهولة مثل الهيموفيليا (تنتج عن نقص خلقى لأحد المواد اللازمة للتجلط)
اكتشف حديثا وجود مجموعة من الأمراض تزيد تجلط الدم ويطلق على المجموعة الثرومبوفيليا

و الثرومبوفيليا Thrombophilia تنتج عن عيوب خلقية ينتج عنها نقص أحد المواد اللامة لمنع التجلط – أو ايقاف سلسة تفاعلات التجلط عند حد معين ومنع امتدادها إلى تجلط خطير داخل الدورة الدموية- والثرومبوفيليا قد تنتقل وراثيا –وقد تزداد فى عائلات معينة وقد تحدث مؤقتا فى حالة الحمل

وأهم هذه المواد

· بروتين إس Protein s
· بروتين سى Protein C
· مضاد الثرومبين الثالث Antithromobin III وغيرها

و الثرومبوفيليا قد تنتج أيضا عن زيادة أحد المواد التى تزيد التجلط كما هو الحال فى زيادة الحمض الأمينى الهوموستايين وقد قمت بالإشراف على أول بحث علمى فى العالم العربى رسالة دكتوراة عن علاقة هذة المادة بجلطات الأوردة العميقة.

HOMOCYSTEINE AS A RISK FACTOR FOR CORONARY ARTERY DISEASE AND DEEP VENOUS THROMBOSIS


أعراض حدوث جلطة الأوردة العميقة

الأعراض- تعتمد على مكان وسبب تكون الجلطة وامتدادها

قد تحدث الجلطة بدون أى أعراض ودون أن يدرى بها أحد ونعرفها بعد ذلك من أحد مضاعفتها كالجلطة الرئوية الحادة – أو متلازمة ما بعد الجلطة

الألم

وقد يكون متوسط أو شديد يمنع المشى – والأكثر شيوعا أن يسبب صعوبة فى المشى دون أن يمنع المشى تماما
•

التورم-وتعتمد على مكان الجلطة

فجلطة الوريد الرئيسى كما فى الصورة تسبب أن أحد الطرفين السفلية يكون أكبر من الأخر بشدة •
وقد يكون تورم بسيط لا يكتشف بالعين المجردة •
ارتفاع بسيط فى درجة الحرارة حتى C °38 – فى بعض الأحيان •
وتكتشفة العين المدربة- أو بالقياس بشريط القياس فى منطقة الفخد ومنطقةالسمانة - وفى حالة وجود فرق فى المحيط ظهر بصورة حادة سريعة يكون تشخيص الجلطة فى الأوردة العميقة هو أقرب الإحتمالات ويجب بدء العلاج دون انتظار التأكد من التشخيص •



وتكتشفة العين المدربة- أو بالقياس بشريط القياس فى منطقة الفخد ومنطقةالسمانة - وفى حالة وجود فرق فى المحيط ظهر بصورة حادة سريعة يكون تشخيص الجلطة فى الأوردة العميقة هو أقرب الإحتمالات ويجب بدء العلاج دون انتظار التأكد من التشخيص •
زيادة فى تماسك العضلات •
الطبيعى ان تستطيع تحريك عضلات السمانة باليد يمينا ويسار الا أن اختفاء هذه الحركة مع وجود الم فى السمانة فى الضغط مؤشر إلى وجود جلطة •

التشخيص

الكشف عند أخصائى جراحة الأوعية الدموية

والسؤال عن الأسباب والعوامل التى قد تؤدى إلى حدوث جلطة مثل

العمليات الجراحية
السفر مدة طويلة
الحمل
الولادة
حدوث جلطة عميقة فى الماضى
وأيضا معرفة طريقة ظهور الأعراض وتطورها

التاريخ المرضى العائلى

حدوث جلطات لأفراد فى العائلة قد يشير إلى وجود ثرومبوفيليا (زيادة التجلط الخلقى)
الكشف: الأكلينيكى والفحص بالدوبلر قد يشير إلى وجود الجلطة فى الأوردة العميقة


الدوبلكس الملون على الأوردة العميقة

هذا الفحص أصبح الآن معيار الذهب فى تشخيص الجلطة العميقة وتقييم الحالة وشدتها ونوع الإصابة وامتدادها والحاجة إلى العلاج فى المستشفى أو فى المنزل
وهو فحص بسيط لا يحتاج تحضير من صيام أو خلافه ولا يحتاج حقن صبغات داخل الأوردة قد تسبب حساسية أو تفاعلات جانبية
وهو حساس جدا إلى تشخيص الجلطة فى الأوردة العميقة للأطراف السفلية والعلوية

عيوبه

يعتمد على كفاءة أخصائى الموجات الصوتية الذى يقوم به
يحتاج جهازموجات صوتية مكلف وكبير وغير متوافر إلا فى مراكز الأشعة الكبرى
لا يستطيع تشخيص جلطات الأوردة العميقة لاوردة الحوض الداخلية وهى تسبب 20% من الجلطات الرئوية
لا يستطيع التفرقة بسهولة بين وجود جلطة حديثة مع وجود بعض الجلطات القديمة
مكلف نوعا ما ( من 30- 80 دولار أمريكى)

الوسائل الأخرى للتشخيص

أشعة بالصبغة على الأوردة العميقة كانت فى الماضى هى معيار الذهب قبل انتشار الفحص بالدوبلكس ولا تجرى الأن- لصعوبتها واحتياجها إلى حن صبغة ملونة قد تكون خطيرة أحيانا – إلا انها أدق الوسائل فى التشخيص الى يتم مقارنة الوسائل الجديدة
الرنين المغناطيسى – مكلف جدا
الأشعة المقطعية الحلزونية مع تعدد المقاطع- ممتازة ويمكنها أيضا تشخيص الجلطة الرئوية – إلا انها غالية الثمن جدا وغير متوفرة فى معظم المراكز
بعض تحاليل الدم قد تكون عامل مساعد للتشخيص


العلاج

الوقاية خير من العلاج
أحد أهم الأمثلة على أن الوقاية خير من العلاج هى جلطة الأوردة العميقة لآن كما أشرنا لا تعود الساق إلى ما كانت عليه فبل حدوث الجلطة فى أحوال كثيرة وتحتاج رعاية خاصة لمنع حدوث قصور الدورة الدموية الوريدية ومتلازمة ما بعد جلطة الأوردة العميقة · Chronic Venous Insufficiency · Post Thrombotic Syndrome
و الوقاية من جلطة الأوردة العميقة يكون أن تتفادى العوامل التى تؤدى إلى التجلط
واستعمال حقن الوقاية من الجلطة فى جميع الأحوال والمواقف التى قد تؤدى إلى حدوث جلطة الأوردة العميقة

وحقن الوقاية من الجلطة

هى جرعات بسيطةمن أنواع الهيبارين ذو الوزن الجزئى القليل تعطى بسرنجات خاصة فى الجلد فى منطقة البطن – فى المرضى ذو الإستعداد لحدوث المرض
والجرعة والإستخدام تعتمد على وزن المريض ونوعية زحجم المخاطر وخطورة استخدام جرعات كبيرة مثل النزيف
الحركة – المشى
لا يمكن حدوث جلطة فى وجود مضخة عضلية نشطة
لذلك ننصح المرضى بتفادى الرقود الطويل فى السرير بعد العمليات الجراحية والمشى مباشرة بعد العمليات والولادة

شراب مانع الجلطة TُُED



شراب خاص يلبس فى العمليات الجراحية ليمنع ركود الدم فى السمانة وحدوث الجلطة

العلاج

العلاج السريع يجب أن يبدأ بأدويةالسيولة بالحقن- قبل التأكد من التشخيص لخطورة ترك التجلط الداخلى بدون سيولة فقد يمتد لاوردة أخرى – أو ينتقل (لاقدر الله) إلى الرئتين



حقن السيولة بجرعة علاجية عند حدوث الإشتباه-وحتى التأكد
بعد أسبوع تبدأ أدوية السيولة عن طريق الفم- الماريفان (وتحتاج يومان إلى أربعة آيام لبدء عملها بفاعلية) – ولا توقف حقن السبولة حتى التأكد من فاعلية الماريفان وسيطرته على الموقف وذلك عندما تكون نتيجة INR أكثر من 2 فى يومين متتالين فقط حين ذلك يمكن ايقاف حقن السيولة وكما أشرنا فى صفحة الماريفان يحتاج إلى عناية خاصة لضبط الجرعة التى تختلف من شخص إلى آخر بل ونختلف فى الشخص الواحد طبقا لنشاط الكبد وكذلك حجم فيتامين K الذى يتناوله المريض
كما أن مجموعة كبيرة جدا من الأدوية تتداخل مع عمل الماريفان سلبيا وايجابيا •
ويجب الإستمرار فى استعمال الماريفان وضبط التحليل المراقب له وهو كما أشرنا تطلق عليه INR •
ومدة استمرار الماريفان تعتمد على عوامل كثيرة يجددها الطبيب المعالج •
وفى الغالب تتراوح من صفر – إلى ما لا نهاية •


صفر- أى لا تؤخذ ماريفان إطلاقا وهذا ما يحدثفى جلطة الحمل حيث ان الماريفان (عكس الهيبارين) خطر على الحمل والجنين وقد يؤدى إلىتشوهات وإجهاض وهو ممنوع تماما
6 أسابيع:- وهذا فى حالة حدوث جلطة لأول مرة ولوجود سبب واضح قوى مثل عملية جراحية – جبس – سفر طويل-رقود بدون حركة فترة طويلة
3 أشهر:- فى حالة عدم وجود سبب واضح قوى وحدوث جلطة لآول مرة
6 أشهر:- حدوث جلطة لآول مرة ولكن حدثت معها جلطة رئوية أو اشتباه فى جلطة رئوية (حدوث كحة مزمنة – الم شديد فى الصدر – نهجان غيرمعروف السبب ومفاجئ- مع عدم وجود سبب يسر ذلك فى الأشعة العادية على الصدر
مدى الحياة:- يحتاج مرضى الثرمبوفيليا ومرضى الجلطات الوريدية العميقة المتكررة – الجلطات الرئوية المتكررة والمزمنة يحتاج هؤلاء المرضى إلى تناول الماريفان واحداث سيولة علاجية محددة مدى الحياة

العلاج غير الدوائى

يجب رفع مستوى القدمين 30 درجة أثناء النوم – وينصح مريض الجلطة الحادة بالنوم فى السرير مع رفع مستوى القدمين ويسمح لهم بالتحرك إلى دورة المياه فقط
وبعد عدة أيام يمكن الحركة – حسب رأى الإخصائى المعالج ونوع الجلطة وإمتدادها وتحركها فى الدوبلكس وحسب تحسن الأعراض
• ويمكن الحركة والمشى بعد لبس الشراب الطبى- الذى ينصح بالنوم به فى الآيام الأولى- ثم يلبس قبل النزول من السرير فى الصباح وحتى ميعاد النوم –ولا يلبس أثناء النوم- على أن يتم رفع مستوى القدمين 30 درجة
كيفية رفع مستوى القدمين فى السرير
• لا ينصح بوضع المخدات أو وسيلة الرفع تحت القدمين أو السمانة مباشرة- لأن ذلك يترك فرغ تحت الركبتن وتؤثر سلبيا عليها والطريقة الصحيحة يوضع مخدات أو خلافه تحت المرتبة من ناحية القدمين
• أو رفع أرجل السرير من ناحية القدمين (كما فى الآسرة المعدنية وآسرة المستشفيات)



الهدف من هذا الموقع المجانى ليس العلاج بل تثقيف القارئ العربى والمصرى على وجه الخصوص بهذه الامراض وكيفية تشخيصها وعلاجها بالطرق الحديثة والاستفادة من خبرة خبير مصرى عربى تدرب فترة طويلة فى المملكة المتحدة بمستشفى سان جورج بلندن (كبرى مستشفيات اوروبا) وعمل فى مستشفيات عديدة بريطانية ويعمل الآن فى القاهرة
وله خبرة اكثر من 25 عاما فى الجراحة ودائم الاطلاع وتبادل الخبرات مع المراكز الطبية العالمية وعلى دراية دائمة بأحدث الطرق العلاجية وأفضل النتائج فى ممارسة الطب الغربى الحديث المبنى على البرهان
وهو كما يعرفه الكثيرين من مرضاه وكما تعرفوه من القنوات الفضائية
=================================================
================================================
]انواع الدوالى

ما يسمى بالدوالى عند عامة الناس ينقسم الى دوالى Varicose Veinsحقيقية وشعيرات متمددة تسمى الشعيرات العنكبوتية Spider Veins
والدوالى الحقيقة تنقسم الى دوالى اولية Primary لا يوجد معها مرض اخر فى الاوردة العميقة
او دوالى ثانوية Secondary وتتكون نتيجة انسداد الاوردة العميقة بالساقين او الفخذين او الوريد الاجوف السفلى مما يجعل الجسم يفتح طرق بديلة لعودة الدم الى القلب

دوالى حقيقة تكون فى صورة اوردة متمددة كبيرة زرقاء او بلون الجلد مغطاة بجلد طبيعى اى انها تحت الجلد


اوردة اولية عادية

دوالى ثانوية فى منطقة البطن وتظهر مع انسداد كامل مزمن للوريد الاجوف السفلى وهو
الوريد الرئيسى فى منطقة البطن

لاحظ ايضا وجود اوردة ممتدة من الفخذ الى البطن وهى علامة للاوردة الثانوية مع انسداد الاوردة العميقة ولا يجب استئصال هذه الاوردة حيث انها الطريق الوحيدة لرجوع الدم للقلب بل انها خطر على الدورة الدموية للساقين


صورة تجمع بين الاوردة والشعيرات العنكبوتية فى مريض واحد (الشعيرات فى الجزء الاسفل)

شعيرات عنكبوتية وهى رفيعة جدا وتكون داخل الجلد اى غير مغطاة بالجلد ,وتتشعب كأرجل العنكبوت

قرحة الدوالى المزمنة

القرحة هى جرح مستمر لا يلتئم

الدوالى الشديدة سواء كانت اولية او ثانوية (بعد جلطات فى الاوردة العميقة) تؤدى الى قرح وريدية صعبة جدا فى علاجها

فعلى عكس المفهوم الشائع بان الدوالى مشكلة جمالية - الدوالى مشكلة وظيفية هامة جدا يؤدى تركها بدون علاج الى مشاكل عديدة اهمها جلطة الاوردة العميقة والتغيرات الدائمة فى الجلد والقرح الوريدية المزمنة

والقرحة الوريدية تكون عادة فى الجانب الداخلى من اسفل الساق وهى محاطة بجلد رقيق غامق اللون
والقرح الوريدية يكون علاجها الاساسى تحفظى اى بدون جراحة ويتكون من رفع مستوى القدمين 30 درجة اثناء النوم بوضع وسادة تحت المرتبة وليس تحت الساق - ثم لبس الشراب الطبى (تحت الركبة فى اغلب الحالات) قبل النزول من السرير عند الاستيقاظ فى الصباح - ويفضل وضع قطعة رفيعة من الاسفنج فوق القرحة تحت الشراب او الرباط الطبى - اما القرحة نفسها فافضل غيار لها هو بسيط ورخيص وهو مس ازرق جنتيانا فى 1%كحول طبى مس يومى.
والعلاج الجراحى يكون للقرح الناتجة عن دوالى اولية (اى بدون جلطة فى الاوردة العميقة فى التاريخ المرضى) او بعض الحالات الناتجة عن دوالى ثانوية ناتجة عن جلطة قديمة فى حالة وجود ثواقب وريدية تحتاج الربط

والعلاج الجراحى يكون للقرح الناتجة عن دوالى اولية (اى بدون جلطة فى الاوردة العميقة فى التاريخ المرضى) او بعض الحالات الناتجة عن دوالى ثانوية ناتجة عن جلطة قديمة فى حالة وجود ثواقب وريدية تحتاج الربط

والجراحة تكون بالمنظار او الجراحة او بقسطرة التردد الحرارى او بالليزر- او بدون حسب احتياجات الحالة (وليس حسب رغبة المريض)


قرح وريدية متقدمة




90% من القرحة شفى تماما بعد الجراحة
كذا تبدو القرحة بعد شفاؤها بالكامل بعد الجراحة واستئصال الدوالى جراحيا


فى مراحل العلاج المختلفة



قبل الجراحة بعد الجراحة مباشرة وقد شفى 60%من القرحة بعد اسبوع لشفاء الكامل والحمد لله للقرحة

======================================
======================================
الشراب الطبى
ويسمى أيضا شراب الدوالى"

ويصنع من مادة خاصة ليؤدى إلى ضغط متدرج يكون أكثر فى منطقة الكاحل ويقل فى السمانة والفخد مما يؤدى دفع الدم فى الأوردة إلى اتجاه القلب مما يحسن الدورة الدموية الوريدية فى أمراض الدوالى والشعيرات العنكبوتية وقصور الدورة الدموية الوريدية فى متلازمة بعد الجلطة
والشراب الطبى يؤدى إلأى تحسن فى أعراض الدوالى من حيث الالم والتقلصات ثقل الأطراف والسخونة

كما انه يمنع سوء الحالة أو زيادة مضاعفتها من تكون الجلد أو تكون القرح الوريدية
كذلك يمنع تكون جلطات الاوردة العميقة
"ولكن لبس الشراب الطبى لا يؤدى إلى اختفاء الآوردة المتمددة أو الشعيرات"

الطريقة الصحيحة لإستعمال الشراب الطبى
أولا
يجب رفع مستوى القدمين أثناء النوم وذلك بوضع مخدات تحت المرتبة
ثانيا
يجب لبس الشراب الطبى قبل النزول من السرير
ثالثا
يجب أن يكون الشراب الطبى مقاس مناسب (يؤخذ محيط- الكاحل محيط السمانة- محيط الفخد) لمعرفة مقياس الشراب يجب الإعتناء بالشراب بغسيله باليد بماء فاتر وعدم قص أى جزء منه
رابعا
أن يتم اختيار نوع الشراب المناسب لحالتك بواسطة الطبيب المعالج
خامسا
أن يتم تغير الشراب كل 6أشهر أو أقل اذا تلف




يجب رفع مستوى القدمين أثناء النوم وذلك بوضع مخدات تحت المرتبة
يجب لبس الشراب الطبى قبل النزول من السرير

انواع الشراب الطبى من حيث الطول وتحت الركبة هو الاكثر شيوعا

رفع مستوى القدمين

الضغط الخارجى بالشراب يؤدى الى زيادة سرعة سريان الدم فى الاوردة العميقة مما يؤدى الى منع الجلطة العميقة

ضغط متدرج يكون أكثر فى منطقة الكاحل ويقل فى السمانة والفخد مما يؤدى دفع الدم فى الأوردة إلى اتجاه القلب مما يحسن الدورة الدموية الوريدية


يجب رفع مستوى القدمين أثناء النوم وذلك بوضع مخدات تحت المرتبة


يجب أن يكون الشراب الطبى مقاس مناسب
(يؤخذ محيط- الكاحل
محيط السمانة
- محيط الفخد)
ويتم اختيار المقاس بالرجوع الى جدول المقاسات الموجود على علبة الشراب
[/

]التشخيص فى امراض الاوردة

يكون بواسطة أخصائى او استشارى جراحة أوعية دموية (وليس قلب وأوعية دموية)

التاريخ المرضى – الشخصى والعائلى والاعراض طبيعتها – وبداية ظهورها والعوامل التى تزيد الأعراض أو تخففها
الكشف الإكلينيكى- ويكون بفحص منطقة البطن والحوض ومنبت القخدين والطرفين السفلين بالكامل من الأمام والخلف (انظر صورة الأوردة السطحية)
اختبار وجود ارتجاع فى أوردة منبت الفخد مع الكحة

الفحص بالدوبلر

وهو جهاز صغير يستمع على صوت الدم وتدفقه فى الأوردة السطحية والعميقة ويمكنه

اكتشاف ارتجاع فى صمامات الأوردة
وجود انسداد فى الأوردة السطحية
المساعدة فى المسح لإكتشاف الجلطات العميقة
قصور فى الدورة الدموية الوريدية والشريانية بالأطراف

الأبحاث

أهمها الدوبلكس الملون وهو جهاز يجمع ما بين الدوبلر العادى وجهاز الموجات الصوتية والالوان هى وظيفة رقمية ولاتستعل به أى صبغات
وهو جهاز حساس جدا ودقيق فى اكتشاف الأوردة وارتجاع الصمامات- وتشخيص جلطة الأوردة العميقة الحديثة والقديمة- وقصور الدورة الوريدية وكذلك جميع أمراض الشرايين ويعيبه اه يعتمد على من يقوم به ويحتاج إلى خبرة خاصة وليس أى أخصائى موجات صوتية يقوم به
كما انه يحتاج مكلفة واسعاره تتراوح ما بين 120-350 للطرف السفلى الواحد حسب مكان عمله

لا يستطيع تشخيص الجلطة الحديثة لسهولة مع وجود جلطة قديمة (يفضل الرنين فى هذه الحالة)
الرنين المعناطيسى – االأشعة بالصبغة والأشعة المقطعية يتم الإستعانة بهم فى بعض الحالات الخاصة من أمراض الأوردة

الدوبلكس الملون على الاوردة العميقة والسطحية
===========================
===========================
أدوية السيولة التى تؤخذ عن طريق الفم {مرة واحدة صباحا}

الدندفان: دواء قديم مازالت بعض المستشفيات الفقيرة تستخدمه
الماريفان: Warfarin هو الدواء الأمثل فى هذه المجموعة ويعمل عن طريق وقف غمل فيتامين ، فى الكبد ليمنع تكوين مركب هام جدا للتجلط وهو البروثرمبن Prothrombin الذى يتحول إلى ثرومبين فى حالة التجلط
ويحتاج إلى عدة أيام حتى يبدأ عملة الفعلى حتى ينتهى عمل مخزون الفيتامين الموجود بالجسم •
لذلك نبدأ إعطأه بجرعة كبيرة(9أو 10ملجم يوميا لمدة يومين – ثم يعطى جرعة يومية 3 أو 5 مللجم تعدل حسب التحاليل •
والجرعة تختلف من شخص إلى أخر حسب نشاط الكبد وكمية الخضراوات التى يتناولها الشخص يوميا {وهى غنية بالفيتامينK } •
كما تختلف الجرعة فى نفس الشخص للأسباب نفسها مما يتحتم عمل التحليل بصورة دورية لتعديل الجرعة •


التحليل : التحليل التقليدى هو قياس زمن البروثرمبن ونسبته المئوية مع مقارنتها بأحد الأشخاص لبطبيعين لكل معمل – واختلاف النتيجة فى الأشخاص الطبيعين جعل مقارنة النتيجة صعبة بين المعامل المختلفة بل بين المغمل الواحد فى الأيام المختلفة (لتغيير الشخص الطبييعى}

INR {International Normalized Ratio)


وهذا أدى إلأى إستخدام العلماء معادلة خاصة لتوحيد النتائج INR {International Normalized Ratio)
والأنسان الطبيعى تكون نتيجته 1
لبسيولة الأمنة تكون من 2-2.5 ويجب تعديل الجرعة تباعا
وجرعة الماريفان تؤخذ مرة واحدة صباحا عن طريق الفم على أن يكون تحليل INR فى المساء أو بعد الظهر
و الماريفان له تفاعلات مع مجموعة كيرة من الأدوية التى تزيد من فعاليته مما يؤدى إلى اختلال فى ضبطه وتعرض المريض للسيولة والنزيف

الأدوية التى تزيد من فعالية الماريفان ويجب تقليل الجرعة معها --والأدوية التى تقلل من فعالية الماريفان ويجب زيادة الجرعة معها لمعرفة الاطباء المعالجين فقط

الماريفان يستخدم فى منع التجلط وبعد علاج الجلطة الحادة- بالهيبارين وانواعه

لا يستخدم للوقاية
لا يستخدم للجلطة الحادة
لا يستخدم أثناء الحمل

الجرعة والتحليل
يجب أن أمكن معرفة ال INR قبل العلاج
INR 2.5
الجلطة الوريدية •
الجلطة الرئوية •
متلازمة ضد الفوسفوليبد Antiphospholipid Syndrome •
متلازمة زيادة التجلط الخلقى Inherited Symptomatic Thrombophilia
•

INR 3.5
فى حالة تكرار الحالة مع وجود INR أكثر من 2
صمامات القلب الميكانيكية
للصمامات الأورطى الميكانيكية INR 3
صمامات الميترالى الميكانيكية INR 3.5

يعمل INR يوميا – ثم يوم بعد يوم للمراقبة ثم فى فترات أبعد تعتمد على الحالة واستقرارها- تصل إلى كل {شهر- 3 أشهر}

النزيف مع الماريفان

فى حالة النزيف الحاد:

توقف الماريفان
إعطاء فيتامين K بالوريد ببطء{5-أو 10 مللجم}
مركزات البروثرومبينFactors II, VII, IX, X { }-30 --50-–وحدة/ لكل كليو جرام وزن المريض
فى حالى عدم توافر المركزات يتم إعطاء المريض بلازما طازجة مجمدة Fresh Frozen Plazma.
فى حالة عدم وجودنزيف – أو نزيف بسيط مع INR أكثر من 8 -- يوقف الماريفان ويبدأ مرة أخرى عندما يهبط أقل من 5
يعطى فينتومينادوين {Kفيتامين } 500 ميكروجرام ببطء فى الوريد أو 5 مللجم عن طريق الفم أو نصف هذة الجرعة عن طريق الفم لإنهاء تأثير الماريفان جزئيا وليس كليا

INR 6- 8

مع عدم وجود نزيف أو نزيف بسيط يوقف الماريفان
INR يعاد يوميا
ترجع الجرعة مع تقليلها عندما ينزل الماريفان عن 5

INR أقل من 6 لكن 5و أكثر من الحد المطلوب
يوقف الماريفان حتى يعود INR إلى المعدل
فى حالة حدوث نزيف مع INR فى الحد المطلوب
يجب بحث وجود سبب مرضى آخر للنزيف- مثلافى حالة النزيف البولى – يجب التأكد من عدم وجود حصوة أو ورم وكذلك فى النزيف الشرجى أو القئ الدموى يجب معرفة السبب
==========================
الجلطة الرئوية Pulmonary Emblism
تمثل 25 % من وفيات المستشفيات فى جميع الامراض والتخصصات
ومع ذلك الجلطة الرئوية الحادة-غير شائعة مع العلاجات الحديثة للجلطة العميقة- غالبا ما تحدث من جلطة صامتة لا يشتكى منها المريض ويكون محجوزا بالمستشفى لسبب اخر مع عدم اعطاء المريض حقن الوقاية الخاصة بالتجلط

الاعراض

نهجان حاد مفاجئ
وصعوبة فى التنفس
كحة مدممة
الم فى الصدر
خطيرة جدا

-25% من جميع الوفيات داخل المستشفيات
الاشعة العادية على الصدر غالبا ما تكون طبيعية

يجب اعطاء حقن الوقاية باعلى جرعة مسموح بها مع حدوث ادنى اشتباه وتعالج المريضة او المريض فى الرعاية المركزة
الاشعة المقطعية الحلزونية مع تعدد المقاطع 64 هى افضل طريقة للتأكد من التشخيص فى الحالة الحادة - مكلفة وغير متوفرة غالبا وتتطلب نقل المريض لمركز اشعة وقد يكون ذلك صعبا

مع استقرار الحالة يستمر العلاج بالماريفان لمدة 6 اشهر مالم تكون جلطة متكررة وفى هذه الحالة يتم استمرار الماريفان مدى الحياة

فى حالة تكرر الجلطة مع وجود سيولة كاملة هذا يتطلب تركيب فلتر فى الوريد الاجوف السفلى لمنع مزيد من الجلطات ولا ننصح بتركيبه الا فى هذه الظروف

===============================
دوالى المهبل

تحدث للسيدات كمضاعفات للحمل أو جلطة أوردة الحوض

السبب هو ارتجاع الدم فى أوردة المبيض والوريد الحرقفى الداخلى internal iliac vein & ovarian vein

تظهر فى الجانب الداخلى للحوض وقد تتصل بالوريد السفينى الطويل بالساق.
والعلاج يكون

منع الارتجاع فى أوردة المبيض

علاج الدوالى نفسهم بالاستئصال بالجروح الصغيرة المتعددة أو الحقن حسب الحالة



ارتجاع وريد المبيض قد يتسبب فى متلازمة احتقان الحوض
Pelvic Congestion Syndrome وتتميز بوجود
الم فى الحوض الم فى الظهر
الم شديد أثناء الدورة نزيف الدورة الشهرية
آلام أثناء الجماع الم فى التبول



الفرق بين دوالى الساق ودوالى المهبل هو ذلك الوتر العضلى -- الدوالى التى امامه تكون دوالى ساق والتى خلفه تكون دوالى مهبل والصور من موقع انجليزى شهير متخصص فى علاج دوالى المهبل فى بريطانيا

وعلاج الإرتجاع فى وريد المبيض كان أصلا يعالج جراحيا
ويمكن علاجة بالطرق الحديثة بالتدخل العلاجى بالاشعة



ودوالى المهبل اثناء الحمل غالبا ما تختفى بعد الولادة ولا تمنع الولادة الطبيعية فى اغلب الاحيان



=============================
==========================
أولا الحقن المسيلة للدم

الهيبارين- أقدم هذه المجموعة وأبوهم وينقسم إلى
هيبارين تقليدى (ذو وزن جزيئى كبير} وهو نوعان
نوع يحتوى على الصوديوم – وهو أرخص الأنواع ويوجد فى المستشفيات المجانية ولا ينصح باستخدامه فى العلاج لتأثيره بالحرارة ومعظم الموجود يفسد أثناء نقله ثم يحفظ فى الثلاجات فى المستشفيات {فاسدا فى الغالب} كما لا يتم امتصاصه فى الجسم بفاعلية إلا عن طريق الحقن فى الوريد- ويجب المتابعة بتحليل زمن التجلط مع كل جرعة
النوع الثانى وهو وزن جزيئى كبير أيضا ولكن تحتوى على كالسيوم بدلا من الصوديوم (كالهيبارين)
و الكالهيبارين – ممتاز •
وهو منتج مصرى/ رخيص الثمن •
ثابت فى درجات الحرارة العادية •
يمكن إعطاءه عن طريق الوريد كما يمكن الآعتماد على امتصاصه عن طريق الحقن تحت الجلد بأمان •
ننصح بأستعماله بدلا من هيبارين الصوديوم •
متوفر فى جرعات (امبولات) 5000 وحدة دولية •
12000 وحدة دولية ويحتاج الى سرنجة انسولين لا ستعماله للحقن تحت الجلد •
يستخدم فى الأحوال الاقتصادية المنخفضة- أو الفترات التى تتطلب استخدام طويلة كما فى حالة الجلطة أثناء الحمل •
يوجد نوع مستورد منه وهو ممتاز أيضا (كالسيبارين) ويمتاز بتعبئته فى سرنجة جاهزة للاستخدام وفعاليته ممتازة •


النوع الثانى من الهيبارين :الهيبارين قليل الوزن الجزيئىLow Molecular Weight Heparin

نوع حديث نوعا ما – وقد أخترع أصلا للوقاية من الجلطات فى الجراحة ولكن استخدم بعد ذلك فى العلاج أيضا
هو أغلى ثمنا كثيرا من الهيبارين العادى
أقل فى الأعراض الجانبية – حيث لا يسبب النزيف بسهولة
لا يحتاج إلى تحاليل كثيرة للسيولة (الحقيقة ان تحاليل السيولة APTT – العادية التى تستخدم مع الهيبارين ومتوفرة بالمعامل لا تصلح لمراقبة هذا النوع من العقار ) والتحليل الوحيد الذى يراقب فعاليته هو Anti-Xa غير متوفر - ومن حسن الحظ انه لا يحتاج تحاليل لمراقبة فعاليته فى الجسم
هو الأفضل من حيث الفعالية فى الوقاية من الجلطات بعد العمليات الجراحية

ممكن التلخيص

أن مجموعة الهيبارين قليل الوزن الجزيئى

فعالية أكثر
أمان أكثر
لا تحتاج تحاليل للمراقبة
مرتفعة الثمن

وتشمل هذه المجموعة منتجات لعدة شركات وهى ليست أسماء تجارية مختلفة لمنتج واحد ولكنها منتجات مختلفة لها مواصفات خاصة مختلفةوجرعات وطريقة استخدام وفعالية مختلفة وهى مثلا

كليكسان
فراكسيبارين
اينوهيبرن

الاستخدام أثناء الحمل

الهيبارين بجميع أنواعه لا يعبر المشيمة ومن ثم لا يصل إلى الجنين ويمكن استخدامه بأمان فى فترة الحمل (عكس الماريفان الذى يصل إلى الجنين وقد يسبب الاجهاض)
كما أن الهيبارين بأنواعه يمكن اعطائه للأم التى ترضع. (وكذلك الماريفان يمكن إعطائه أثناء الرضاعة – عكس الدندفان)
==================================
=================================
ضعف الانجاب عند الرجال

ضعف القدرة الإنجابية عند الرجال يصيب رجل من عشرين - والقدرة الانجابية ليست القدرة الجنسية وقد يكون الشخص سليم فى القدرة الجنسية وهذا لايعنى انه سليم انجابيا

الاسباب

واهم اسباب ضعف الانجاب هى انخفاض نوعية السائل المنوى واشهرها واكثرها شيوعا هو ضعف وتشوه ونقص الحيوانات المنوية بدون سبب Idiopathic Oligasthenotetrosoospermia - وتغير شكل الحيوان المنوية يدل على خلل فى التكوين ويؤثر سلبيا على القدرة الانجابية
وايضا وان كان اقل شيوعا التهابات الخصية والبورستاتا تقلل القدرة على تكوين حيوانات منوية طبيعية
الامراض العضوية فى الجسم - الاساليب الخاطئة فى الحياة - الادوية - التدخين - المخدرات قد تكون هى السبب فى الخلل
وفى احيانا نادرة تكون امراض الغدد الصماء هى السبب

المواد المشابهة للهرمونات الانثوية ارتفعت فى نسبتها فى المأكولات ومياه الشرب على مستوى العالم وقادت الى نقص الحيوانات المنوية على مستوى العالم وان كانت ادت الى زيادة سرطان الخصية واختفاء الخصية فى الاطفال الا انها لم تؤثر على مستوى خصوبة العالم بصفة عامة

التشخيص

التاريخ المرضى
• القدرة الجنسية وسرعة القذف وعدد مرات الجماع وقوة الانتصاب
• اى تاريخ مرضى لعمليات جراحية فى المنطقة الاربية او كيس الصفن
• اى عادات مثل تعاطى المخدرات -التدخين - العمل فى وسط حار
• الامراض الاخرى للغدد الصماء او الامراض السرطانية خصوصا تعاطى العلاج الكيميائى للسرطان

الفحص الاكلينيكى بواسطة اخصائى متخصص

الفحص العام - فحص الجهاز التناسلى لاى اعراض عدم النمو الجنسى كتوزيع الشعر - نقص حجم الخصية - عيوب القضيب - دوالى الخصية

قسم الاشعة

الفحص للخصيتين بالموجات الصوتية مهم للتأكد من عدم وجود اورام - وفحص الدوبلكس للاوردة لتشخيص الدوالى ودرجتها ووجودها فى ناحية واحدة ام ناحيتين

قسم المعمل

الوظائف الكيميائية مثل صورة الدم وظائف الكلى السكر •
الغدد الصماءTSH - FSH •

تحليل السائل المنوى

هو اهم التحاليل على الاطلاق لتشخيص حالة القدرة الانجابية ويكون فى الغالب السبب لتحويل المرضى للاخصائيين للعلاج ويجب ان يعمل التحليل مرتان يبعد عنهما 6 اسابيع قبل تشخيص وجود خلل
وفى الاغلب يتم اخذ العينة فى المعمل (افضل من المنزل) وتكون عن طريق ممارسة العادة السرية بعد الامتناع عن الجماع او الاحتلام او العادة السرية لمدة 3 ايام
يمكن اخذ العينة باستعمال كوندوم (عازل) بالجماع الطبيعى على ان يكون الكوندوم لايحتوى على اى مواد قاتلة للحيوانات المنوية

مواصفات السائل المنوى الطبيعى

• الحجم يكون اكثر من 2سم3
• العدد يكون اكثر من 20 مليون فى سم3
• الحركة المطردة اكثر من 50% والمطردة السريعة اكثر من 25%
• وان تكون التشوهات اقل من 15%
• وكرات الدم البيضاء اقل من مليون فى كل سم3
• والحيوانات المغطاة باجسام مضادة لا تزيد على 10%

الادوية التى تؤثر سلبا على القدرة الانجابية للرجال

• ميثوتريكسات وسلفا سالازين تقلل تكوين الحيوانات المنوية
• التستوستيرون والجونادوتروفين تؤدى الى تثبيط الغدة النخامية
• التاجاميت والالداكتون مضادات لهرمونات الذكورة
• مثبطات الفا ومضادات الاكتئاب وفينوثايازاين يؤدى الى الفشل فى القذف
• مثبطات البيتا ومدرات البول ومضادات الترجيع تؤدى الى الفشل فى الانتصاب او ضعفه
• التدخين مثله مثل الحشيش والهيروين والكوكاين والكحوليات كلها تقضى على الحيوانات المنوية
• مبيدات الحشرات ومبيدات الاعشاب تقضى على الحيوانات المنوية

الترامادول وهو من مشتقات المورفين الصناعية ويستخدم كمسكن وشائع الاستخدام لعلاج سرعة القذف وإطالة فترة الجماع يقلل الحيوانات المنوية

الامتناع عن الجماع لفترة قبل التبويض لايؤدى الى تحسن نوعية الحيوانات المنوية على العكس زيادة معدل الجماع يؤدى الى انتاج حيوانات منوية حديثة وطازجة غير مخزنة وذات قدرات اعلى
أيضا الملابس الداخلية الضيقة تؤدى الى التصاق الخصيتين بالجسم ورفع درجة حرارتهم مما يؤذى تكوين الحيوانات المنوية وكذلك وضع الاجهزة الالكترونية مثل الللاب توب قريبة من الخصيتين له نفس التأثير

لحيوانات المنوية الحيوان الطبيعى هو A ,والباقى مشوه

حجم الخصية الطبيعى هام للقدرة على تكوين حيوانات منوية طبيعية وبالتالى الانجاب

عملية تصليح الناقل المنوى الذى فى الغالب تكون إصابته مرتبطة بعمليات الدوالى ويمكن تصليحه بالميكرسكوب

الدراسات الجينية لمعرفة سبب عدم الانجاب وتكون فى حالة عدم وجود حيوانات منوية على الإطلاق عملية تصليح الناقل المنوى الذى فى الغالب تكون إصابته مرتبطة بعمليات الدوالى ويمكن تصليحه بالميكرسكوب

العينة من الخصية قد تكون مفيدة لتشخيص وجود انسداد فى الناقل المنوى وفى احوال اكثر تستخدم للحصول على حيوانات منوية لاستعمالها فى الحقن المجهرى (أطفال الانابيب) --- ملحوظة كل العينات يجب فحصها مجهريا لإذدياد معدل سرطان الخصية عند الرجال مع ضعف الانجاب


الحقن المجهرى
وهى تقنية عالية تختلف عن اطفال الانابيب فى انها تستخلص الحيوان المنوى من حيوانات الزوج مهما كانت قليلة وتحقن داخل البويضة المختارة من المرأة ثم ترزع مرة اخرى فى رحك الام وتحمل نسبة نجاح افضل من التقنيات القديمة
وهى افضل طريق للانجاب فى ظل وجود مشاكللدى الزوج او فى حالة عدم وجود اسباب معروفة لديهما
ويحتاج عدة محاولات وقد يتسخدم الحقن مرة واحدة ويتم تجميد بويضات وتستخدم فى مرات لاحقة
التكنولوجيا متوفرة فى مركز عديدة فى جميع محافظات مصر
وهذا خارج تخصصى ولا اقوم بعمل او تحويل مرضى له لاى مركز ولاتقوم عياداتى بتنظيم ذلك


الهدف من هذا الموقع المجانى ليس العلاج بل تثقيف القارئ العربى والمصرى على وجه الخصوص بهذه الامراض وكيفية تشخيصها وعلاجها بالطرق الحديثة والاستفادة من خبرة خبير مصرى عربى تدرب فترة طويلة فى المملكة المتحدة بمستشفى سان جورج بلندن (كبرى مستشفيات اوروبا) وعمل فى مستشفيات عديدة بريطانية ويعمل الآن فى القاهرة
وله خبرة اكثر من 25 عاما فى الجراحة ودائم الاطلاع وتبادل الخبرات مع المراكز الطبية العالمية وعلى دراية دائمة بأحدث الطرق العلاجية وأفضل النتائج فى ممارسة الطب الغربى الحديث المبنى على البرهان
وهو كما يعرفه الكثيرين من مرضاه وكما تعرفوه من القنوات الفضائية

العلاجات الحديثة للدوالى - الليزر وقسطرة التردد الحرارى


الليزر هو الوسائل الحديثة لاغلاق الاوعية الدموية - الدوالى
هو بديل تكنولوجى حديث للجراحة فى التخلص من الفرع الرئيسى للأوردة السطحية المصابة بالإرتجاع

ويمكن عمل ذلك من خارج الجلد ويكون ذلك بتسليط الليزر من خلال الجلد لاستهداف الشعيرات الدموية الصغيرة اما الاوردة الكبيرة داخل الجلد فيتم قفلها والصاقها بجدارها بااستخدام الليزر الداخلى للجراحة
والدكتور حسام يستخدم الليزر دايود الالمانى الداخلى والخارجى مع الحقن الرغوى والسطحى حسب



ARC ليزر المستخدم فى عمليات الدكتور حسام احمد فؤاد


والليزر ايضا يستخدم فى الجراحة فى الوباسير الشرجية والناسور والشرخ الشرجى والناسور العصصى

مشرط الليزر ويستخدم الاحجار الكريمة فى نقل شعاع الليزر الى الانسجة

الليزر الداخلى
طريقة مشابهة لقسطرة التردد الحرارى ولكنها تعتمد على قسطرة ليزر داخلية تنقل الليزر الى الجدار الداخلى للوريد ون ثم تدميرة واغلاقه


العلاجات الحديثة للدوالى - قسطرة التردد الحرارى

إغلاق الوريد باستخدام التردد الحرارى (جهاز فينوس Venus)




صورة الجهاز=صورة قسطرة التردد الحرارى
هو بديل تكنولوجى حديث للجراحة فى التخلص من الفرع الرئيسى للأوردة السطحية المصابة بالإرتجاع
وتتم تحت توجيه الموجات الصوتية وعمل فتحة صغيرة يتم إدخال منها انبوبة داخل الوريد(Sheath)- ثم يتم ادخال قسطرةالتردد الحرارى إلى داخل الوريد عن طريق الأنبوبة ويتم التأكد من وجودها فى المكان المراد بداية إغلاقه فى منطقة اتصال الوريد السفينى الطويل بالأوردة العميقة فى منبت الفخد (بواسطة الموجات الصوتية) ويتم حقن المريض بالمخدر الموضعى حول منطقة الوريد بالكامل
وتوصل القسطرة بجهاز خاص (مولد) تخرج منه موجات ترددية للجدار الداخلى للوريد ينتج عنها تدمير الوريد واغلاقه أثناء سحب القسطرة
وتمتاز باستعمال جرح وحيد صغير ( وليس جروح عديدة صغيرة جدا كما فى الجراحة)


ولا توجد آثار كدمات- أو زرقان مثل الجراحة (تختفى تماما فى حالة الجراحة بعد عدة أسابيع) واقل الم ولا يحتاج تخدير كلى. ولكنه للأسف لا يصلح للدوالى الكبيرة أو شديدة التعرج

=======================================
====================================

. حامد عبد الله أستاذ الأمراض الجلدية والتناسلية والعقم جامعة

كتبت سارة حجاج


أرسل لنا قارئ يقول: أنا أعانى من أكزيما دهنية مع التهاب بكتيرى شديد فى فروة الرأس، حيث فروة رأسى حمراء مع حكة، وتظهر حبوب حمراء ذات رءوس بيضاء مؤلمة عند النوم أو تمشيط الشعر، كما أن المناطق التى تظهر فيها الحبوب تضعف الشعر، ويبدأ بالتساقط، كما أشعر بوجود كرة صغيرة فى رقبتى من الجنب عندما أتلمسها.

ذهبت إلى طبيب عام وأعطانى مضادا حيويا اسمه دوكسيدار100, ودهان اسمه ميكوستير1% سيكلوبيروكسو الأمين وشامبو طبى فرنسى الصنع.
URIAGE 2580769 DS GEL NETTOYANT TUBE 150 ML.

أرجو إفادتى عن هذا العلاج، هل هو المناسب أم يوجد أفضل منه؟ وأريد أن أسأل عن الدهان هل هو ممتاز أم ماذا؟ وهل هذا الشامبو جيد؟ كما أريد أن أسأل هل يوجد شفاء تام لحالتي؟ وما أسباب الإصابة بالمرض؟ وهل من الممكن أن تكون انتقلت لى من صالون الحلاقة؟

يجيب عن هذا السؤال الدكتور حامد عبد الله أستاذ الأمراض الجلدية والتناسلية والعقم جامعة القاهرة قائلا:

ما يعانى منه المريض هو ما يسمى الأكزيما الدهنية والتى يصاب بها فى الغالب أصحاب البشرة الدهنية، والتى تحدث نتيجة لاختلاط البكتيريا الطبيعية بالجسم بالدهون الزائدة والتى تعتبر وسطا جيدا لتلك البكتيريا للزيادة والنمو، ولذلك غالبا ما تظهر فى الأماكن التى تزيد فيها نسبة الدهون مثل فروة الرأس ومناطق ثنيات الجلد مثل المنطقة خلف الأذنين، مع العلم أن هذا النوع من الأكزيما لا ينتقل عن طريق العدوى.

وبالنسبة للعلاج الذى وصفه الطبيب فهو علاج جيد ومناسب وينصح بالاستمرار علية لمدة لا تقل عن شهر، وبعد انتهاء العلاج يفضل علاج المشكلة من أساسها وهو تقليل نسبة الدهون بالبشرة والتى تعتبر السبب الرئيسى للإصابة بتلك الأكزيما، وهذا لتجنب تكرار الإصابة بها مرة أخرى والعلاج يكون من خلال تناول مشتقات فيتامين "أ" والتى تقلل من نسبة الدهون بالبشرة.

ولكن تلك الطريقة من العلاج يجب وأن تتم تحت إشراف طبى دقيق للغاية، على يد طبيب مختص لتحديد الجرعة المناسبة كما يجب إجراء فحوصات وتحاليل قبل وأثناء العلاج لتجنب الآثار السلبية لهذا النوع من العلاجات]

الجراحة

هى افضل الطرق فى العلاج فى المرضى الذين يصلحون لهذا النوع من العلاج وهذا يجعلنا نركز على نقطة هامة وان العلاج الجراحى ليس هو الامثل لكل المرضى وبعض المرضى يحتاجوا انواع اخرى من العلاج حسب رأى الخبير المعالج سواء كان علاج طبى وشراب طبى مع تغيير اسلوب الحياة - او وسائل اخرى مثل الليزر او التردد الحرارى او الحقن كما اشرنا فى صفحات اخرى فى هذا الموقع.
وجراحة الاوردة لا تستغرق وقت ومن الافكار الخاطئة لدى الجراحين انها لا تحتاج تدريب خاص لسهولة وسرعة اجراؤها بواسطة الخبراء ونتج عن هذا ان يقوم بها الجراحون فى بداية تدريبهم الجراحى او بدون خبرة كافية وهذا ينتج عنه فى الغالب عدم استئصال الاوردة بالكامل وارتداده فى نسبة عالية مما ادى الى ظهور الرأى الشائع بين المرضى بان من الافضل عدم اجراء جراحة للدوالى حيث انها سوف ترجع وترتد فى الغالب. والاخطر ان بعض جراحين الاوعية الدموية تهتمون اكثر بامراض الشرايين وهى الاصعب فى جراحتها وخطر على الحياة ولا يهتموا بجراحات الدوالى ويتركوها للمساعدين الصغار والنتيجة هى مانراه فى عالمنا العربى الان.
جراحة الاوردة فى يد المتخصصين تكون سهلة وبسيطة وسريعة وتستخدم فيها جروح صغيرة جدا لا تظهر فى المستقبل مما ينتج عنه رضاء كامل للمرضى عن الجراحة وعدم ارتدادها فى الغالبية العظمى
واهم خطوة هى اختيار المريض المناسب ومعرفة ماهى المشكلة وماذا تحتاج بالكشف والدوبلر وعمل الدوبلكس مع تعليم الثواقب الوريدية بالدوبلكس فى معظم الحالات
وفى الغالب تكون تحت مخدر عام وتستغرق ما بين نصف الساعة و الساعة للرجل الواحدة ولا ننصح بعمل الساقين فى نفس الوقت حتى لا تستغرق وقت اطول مما يزيد من تأثير العملية على المريض ولا يسمح له بالخروج فى نفس اليوم والمشى بعد العملية كما هو الحال فى العملية فى ناحية واحدة
واهم ما هو مطلوب من المريض بعد العملية التى لا يصاحبها الم هو المشى مباشرة بعد العملية ويوميا وبصفة مستمرة ونحن ننصح المريض بعدم اخبار الاهل والاصدقاء وزملاء العمل بعمل العملية حتى لا تتحول الى مظاهرة اجتماعية عائلية ينتج عنها رقود المريض بالسرير واستقبال المهنئين والاهل والاصدقاء مما يشكل خطرا عليه او عليها - فاهم شئ هو المشى
والمريض يتناول الطعام والشراب بعد العملية مباشرة ويكون صائما 4 ساعات قبل العلمية
ويكون هناك رباط ضاغط على رجل العملية ولا تحتاج الى اى غيار بعد العملية ويتم فك الرباط بعد العملية باسبوع ويلبس بعده شراب طبى فوق الركبة يستمر فى لبسه على الاقل اسبوعين ويفضل اربعة
والعملية التى نجريها تكون بدون غرز تجميلية ولا تحتاج فك للغرز بعد العملية ويمكن العودة للعمل بعد يومين مع الاستمرار فى عدم فك الرباط الضاغط

رسم الدوالى قبل العملية وتعليم الثواقب وتحديد ما نحتاج ان نستئصله هى اهم خطوات الجراحة وتتطلب فى الغالب تعليم الثواقب الوريدية غير الظاهرة عن طريق الدوبلكس ثم بعد ذلك ياتى دور تعليم الاوردة بواسطة الجراح شخصيا وليس من ينوب عنه ويجب ان تجرى بعد فترة طويلة من الوقوف حيث ان بمجرد ان ينام المريض او المريضة تختفى معظم الاوردة ويصبح استئصال اى وريد غير مرسوم بدقة مهمة مستحيلة وتبقى الاوردة بعد العملية




تجرى الجراحة من خلال فتحات صغيرة جدا تجميلية وتقفل بدون الحاجة الى الغرز باستعمال الصمغ الطبى او اللواصق الطبية


الليزر هو الوسائل الحديثة لاغلاق الاوعية الدموية - الدوالى
هو بديل تكنولوجى حديث للجراحة فى التخلص من الفرع الرئيسى للأوردة السطحية المصابة بالإرتجاع

ويمكن عمل ذلك من خارج الجلد ويكون ذلك بتسليط الليزر من خلال الجلد لاستهداف الشعيرات الدموية الصغيرة اما الاوردة الكبيرة داخل الجلد فيتم قفلها والصاقها بجدارها بااستخدام الليزر الداخلى للجراحة
والدكتور حسام يستخدم الليزر دايود الالمانى الداخلى والخارجى مع الحقن الرغوى والسطحى حسب الحالة
==============================
=============================
تنويه ان صفحة الدكتور فى الفيس بوك هى وسيلة التواصل الوحيدة مع الدكتور
مجانا لوجه الله تعالى
ويمكن ارسال الملفات عى الصفحة الرئيسية
او فى سرية تامة من خلال
الرسائل الخاصة على الصفحة
فى هذه الصفحة ارحب بالرد لكل الاصدقاء باللغة العربية من جميع انحاء العالم على اختلاف جنسياتهم وديانتهم ومعتقداتهم وموقعهم وبلادهم
لوجه الله وفى اسرع وقت متاح
فكلنا سواء فى الخوف على صحتنا وصحة من نحب
وفقنا الله لم يحب ويرضى
د.حسام أحمد فؤاد



لاخذ رأى الاستاذ الدكتور للمرضى خارج القاهرة وأيضا من خارج الجمهورية يمكن ارسال التقارير بالفاكس الى0223800486
اوأفضل بالسكانر الى البريد الالكترونى
DR. Hossam Ahmed Fouadعلى الفيس بوك
التقارير سرية ولايطلع عليها سوى الدكتور شخصيا
للاتصال بالسكرتارية 01282122685
لا يمكن ابداء الرأى السليم بدون تقارير وهى خدمة مجانية لوجه الله سبحانه وتعالى


DR. Hossam Ahmed Fouad
Promote your Page too للتواصل مع الأستاذ الدكتور حسام احمد فؤاد و إرسال الأسئله و الإستشارات الطبيه من خلال صفحته على الفيس بوك

]ماذا تعرف عن التهابات الجراب؟
الجمعة، 15 مارس 2013 - 04:30

الجراب هو عبارة عن رفادة مليئة بالماء تستخدم كوسادة للتخفيف من حدة الاحتكاك بين الأوتار والعضلات، وبين العظام، وعادة ما تكون فى منطقة المفاصل.

ويقول د. عبد الحى مشهور أستاذ جراحات العظام كلية طب جامعة القاهرة، عندما يظهر التهاب فى الجراب، يكون مصحوبا بألم فى المنطقة المصابة مع صعوبة وتقييد فى الحركة.

وأشار مشهور إلى أن أعراض التهاب الجراب تتضمن ألما فى المفصل وقد يصبح متصلبا، محمرا ومنتفخا إضافة إلى اشتداد الألم عند الحركة أو عند لمس المنطقة المصابة.

وعن المواضع الأكثر شيوعا فى انتشار الالتهاب قال أنها تظهر فى: مفاصل الكتف، المرفق والفخذ، الكاحل، الركبة وفى قواعد أصابع القدمين وتظهر عادة فى المفاصل التى تؤدى إلى حركة ثابتة ومتكررة لفترة طويلة.

وينصح بضرورة زيارة الطبيب لتلقى العلاج المناسب، عندما يكون الاحمرار والتورم شديدين، عندما تظهر صعوبة فى حركة المفصل، وهذا فى حالة استمرار الألم شديد لأكثر من أسبوعين، هذا إلى جانب ظهور الحمى المجموعية systemic .
===============================
==============================
الحصبة الألمانية تهدد أغشية المخ
الجمعة، 15 مارس 2013 - 02:20

يتشابه مرض الحصبة الألمانية "Rubella" مع الحصبة فى شكل الطفح الجلدى، ولكنة أكثر خطورة، خاصة على البالغين والحوامل، وفترة حضانة هذا المرض من أسبوعين إلى 3 أسابيع.

يؤكد د. خالد المنباوى، أستاذ طب الأطفال واستشارى طب الأعصاب، أنه يمكن للمريض أن ينقل العدوى للآخرين قبل ظهور الطفح الجلدى بـ7 أيام، إلى ما بعد اختفاء الطفح الجلدى بـ5 أيام، موضحا أن الطفح الجلدى يظهر فى اليوم الثانى من الإصابة بالمرض، ويبدأ على الوجه أولا ثم ينتشر على باقى الجسم فى نفس اليوم الذى يظهر فيه، ويختفى الطفح الجلدى فى اليوم الثالث.

وأضاف "المنباوى"، أن الحصبة الألمانية تختلف عن العادية، من حيث ارتفاع حرارة الجسم، حيث إنها ليست بالارتفاع الشديد، ويصاحبها انتفاخ فى بعض الغدد الليمفاوية خلف الرأس وتحت الفكين.
ومن أهم مضاعفات هذا المرض الفيروسى، التهابات الأعصاب، التهابات أغشية القلب والمفاصل، وقد يحدث التهاب فى أغشية المخ "Encephalitis"، وقد يحدث خلل فى صورة الدم للمصاب، ويحدث ما يعرف بالـ"Thrombocytopenia" أى قلة عدد الصفائح الدموية، لذلك كانت أهمية التطعيم ضد الحصبة الألمانية أو الروبيللا، لما لها من مضاعفات خطيرة يمكن حماية أطفالنا منها بالتطعيم فى المواعيد المحددة لكل مرحلة عمرية.
=======================
======================
دراسة: عصير البطيخ المر يقى من سرطان البنكرياس
الخميس، 14 مارس 2013 - 21:

كشفت دراسة علمية حديثة أشرف عليها باحثون من جامعة كولورادو بالولايات المتحدة الأمريكية عن معلومات جديدة ومثيرة بشأن فاكهة البطيخ المر أو الكاريلا "bitter melon" .

وأشار الباحثون إلى أن تناول عصير فاكهة البطيخ المر يقى من الإصابة بسرطان البنكرياس ويحد من انتشار المرض ويقضى على الخلايا السرطانية الناتجة عنه حال نموها، وذلك من خلال تجارب معملية واسعة أجريت على الفئران.

وفسر الباحثون هذه النتائج مشيرين إلى أن عصير البطيخ المر يحد من قدرة الخلايا السرطانية فى البنكرياس على استقلاب الجلوكوز واستخدامه فى عملية التمثيل الغذائى الخاص بها.
وينوى الباحثون فى الفترة المقبلة نقل هذه التجارب من طور المعمل والبدء فوراً فى إجراء التجارب الإكلينيكية على المرضى المصابين بسرطان البنكرياس للتحقق من صحة هذه النتائج، وآملاً فى التوصل إلى علاج جديد لهذا المرض الخطير .

وجاءت هذه النتائج فى دراسة حديثة نشرت بدورية "Carcinogenesis"، وذلك على الموقع الإلكترونى للدورية فى الثانى عشر من شهر مارس الجارى.